Was ist Digoxin?

Digoxin ist eine Art Arzneimittel zur Behandlung von Herzinsuffizienz und Herzrhythmusstörungen. Es ist ein gereinigtes Herzglykosid, was bedeutet, dass es zu einer Gruppe von Arzneimitteln gehört, die gemeinhin als Digitalis bezeichnet werden und potenziell giftige Substanzen enthalten, die aus der gemeinsamen Fingerhutpflanze extrahiert wurden. Digoxin ist ein Beispiel für sogenannte Inotropika, Medikamente, die die Kontraktion des Herzmuskels direkt beeinflussen. Seine Wirkung auf den Herzmuskel führt zu einer Erhöhung der Kontraktionskraft und steigert die Leistung eines Herzfehlers. Bei unregelmäßigem Herzschlag kann Digoxin helfen, indem es den Rhythmus verlangsamt und stabilisiert.

Herzglykoside wie Digoxin werden seit dem alten Ägypten in Form von Pflanzenextrakten verwendet, manchmal als Arzneimittel und manchmal in höheren Dosen als Gifte. Bei der Behandlung von Herzinsuffizienz ist die Verwendung von Digoxin im Allgemeinen Patienten vorbehalten, die an einer als Vorhofflimmern bezeichneten Störung leiden, bei der die oberen Herzkammern zu schnell und unregelmäßig schlagen. Es wird auch manchmal bei schwerer Herzinsuffizienz angewendet, wenn andere Medikamente nicht wirken.

Bei einer anderen Störung des Herzrhythmus, die als supraventrikuläre Tachykardie bekannt ist, übersteuert ein Bereich des Herzgewebes über den unteren Kammern oder Ventrikeln das normale Herzschrittmachergewebe, wodurch plötzliche schnelle, aber regelmäßige Herzschläge auftreten. Dies kann zu Symptomen wie Herzklopfen, Schwindel und Atemnot führen. Die Symptome können mild genug sein, um damit zu leben, aber wenn nicht, kann die Behandlung mit Digoxin vorteilhaft sein. Manchmal wird anstelle von Medikamenten eine als Katheterablation bezeichnete Behandlung angewendet, bei der ein Draht in das Herz eingeführt und ein Strom darüber geleitet wird, um Bereiche abnormalen Schrittmachergewebes zu zerstören.

Einige Menschen leiden möglicherweise an Vorhofflimmern ohne Herzinsuffizienz, und die schnelle, zufällige Herzfrequenz kann zu Symptomen von Brustschmerzen und Herzklopfen sowie zu Schwindel und Atemnot führen. Vorhofflimmern kann das Schlaganfallrisiko einer Person erhöhen. Bei dieser Herzerkrankung ist die Behandlung mit Digoxin eine Option. Andere Medikamente werden jedoch häufiger zusammen mit Medikamenten eingesetzt, um die Blutgerinnung und die elektrische Kardioversion zu verhindern. Bei dieser Technik werden Elektroschocks eingesetzt, um den normalen Herzrhythmus wiederherzustellen.

Digoxin kann nachteilige Auswirkungen haben, z. B. eine gestörte Herzfrequenz, Übelkeit, Sehstörungen, Schwindel und Durchfall. Bei Personen mit einer geringen Verträglichkeit des Arzneimittels besteht ein höheres Risiko für diese toxischen Wirkungen. Geringe Verträglichkeit tritt häufiger bei älteren Menschen auf, bei Menschen mit Hypothyreose, bei denen die Schilddrüse unteraktiv ist, und am häufigsten bei Patienten, die sich einer Behandlung mit Diuretika unterziehen und möglicherweise einen niedrigen Kaliumspiegel aufweisen. In milden Fällen von Toxizität wird das Medikament einfach abgesetzt, in schwereren Fällen wird der Magen ausgewaschen und intravenöse Flüssigkeiten werden zusammen mit Medikamenten verabreicht, um die Herzfrequenz zu regulieren.