Co je digoxin?

Digoxin je druh léčiva používaného k léčbě srdečního selhání a poruch v srdečním rytmu. Je to čištěný srdeční glykosid, což znamená, že patří do skupiny léčiv, obvykle označovaných jako digitalis, obsahující potenciálně jedovaté látky extrahované z běžné rostliny lišky. Digoxin je jedním z příkladů tzv. Inotropních látek, což jsou léčiva, která přímo ovlivňují kontrakci srdečního svalu. Jeho působení na srdeční sval vede ke zvýšení síly kontrakce a ke zvýšení produkce srdečního selhání. V případech, kdy je srdeční rytmus nepravidelný, může digoxin pomoci zpomalením a ustálením rytmu.

Srdeční glykosidy, jako je digoxin, se používají ve formě rostlinných extraktů již od starověkého Egypta, někdy se používají jako léčiva a někdy ve vyšších dávkách jako jedy. Při léčení srdečního selhání je použití digoxinu obecně vyhrazeno pro pacienty, kteří mají také poruchu známou jako fibrilace síní, kde horní komory srdce bijí příliš rychle a nepravidelně. Používá se také někdy v případech těžkého srdečního selhání, kde jiné léky nefungovaly.

V další poruše, která narušuje srdeční rytmus, známý jako supraventrikulární tachykardie, oblast srdeční tkáně nad dolními komorami nebo komorami potlačuje normální srdeční tkáň srdce a způsobuje náhlé výbuchy rychlého, ale pravidelného srdečního rytmu. To může způsobit příznaky, jako jsou bušení srdce, závratě a dušnost. Příznaky mohou být dost mírné, aby mohly žít, ale pokud ne, může být prospěšná léčba digoxinem. Místo léků se někdy používá léčba zvaná katetrizační ablace, přičemž do srdce se vede drát a do ní se vysílá proud, který ničí oblasti abnormální tkáně kardiostimulátoru.

Někteří lidé mohou mít fibrilaci síní bez srdečního selhání a rychlý, náhodný srdeční rytmus může vést k příznakům bolesti na hrudi a bušení srdce, stejně jako k pocitu závratě a dušnosti. Fibrilace síní může zvýšit riziko, že člověk zažije mozkovou příhodu. U tohoto srdečního stavu je léčba digoxinem jednou z možností, ale spolu s léky se běžně používají i jiné léky, které zabraňují srážení krve a elektrickou kardioverzi, což je technika, při níž se k obnovení normálního srdečního rytmu používají elektrické šoky.

Digoxin může mít nepříznivé účinky, jako je narušená srdeční frekvence, nevolnost, rozmazané vidění, závratě a průjem. Lidé s nízkou tolerancí k léku jsou více ohroženi těmito toxickými účinky. Nízká tolerance se vyskytuje častěji u starších lidí, u lidí s hypotyreózou, kde je štítná žláza nedostatečně aktivní, a nejčastěji u pacientů podstupujících léčbu diuretiky, kteří mohou mít nízkou hladinu draslíku. V mírných případech toxicity je léčivo jednoduše odebráno, ale ve vážnějších případech je žaludek vymyt a intravenózní tekutiny jsou podávány společně s léky k regulaci srdeční frekvence.