O que é digoxina?
A digoxina é um tipo de medicamento usado para tratar insuficiência cardíaca e distúrbios no ritmo cardíaco. É um glicosídeo cardíaco purificado, o que significa que pertence a um grupo de medicamentos, comumente chamado digital, contendo substâncias potencialmente venenosas extraídas da planta comum de dedaleira. A digoxina é um exemplo do que é conhecido como agentes inotrópicos, que são medicamentos que afetam diretamente a contração do músculo cardíaco. Sua ação no músculo cardíaco resulta em um aumento na força de contração, aumentando a produção de um coração com problemas. Em condições em que o batimento cardíaco é irregular, a digoxina pode ajudar diminuindo e estabilizando o ritmo.
Glicosídeos cardíacos, como a digoxina, têm sido usados na forma de extratos vegetais desde os tempos antigos do Egito, às vezes sendo empregados como remédios e, às vezes, em doses mais altas, como venenos. No tratamento da insuficiência cardíaca, o uso de digoxina é geralmente reservado para pacientes que também têm um distúrbio conhecido como fibrilação atrial, onde as câmaras superiores do coração batem muito rápido e de maneira irregular. Também é usado algumas vezes em casos de insuficiência cardíaca grave em que outros medicamentos não funcionam.
Em outro distúrbio que perturba o ritmo cardíaco, conhecido como taquicardia supraventricular, uma área do tecido cardíaco acima das câmaras inferiores, ou ventrículos, substitui o tecido normal do marcapasso do coração, causando a ocorrência repentina de batimentos cardíacos rápidos, mas regulares. Isso pode causar sintomas como palpitações, tonturas e falta de ar. Os sintomas podem ser leves o suficiente para conviver, mas, se não, o tratamento com digoxina pode ser benéfico. Às vezes, um tratamento chamado ablação por cateter é usado em vez de medicação, com um fio sendo passado para o coração e uma corrente enviada ao longo para destruir áreas de tecido anormal do marcapasso.
Algumas pessoas podem ter fibrilação atrial sem insuficiência cardíaca, e a freqüência cardíaca rápida e aleatória pode levar a sintomas de dor no peito e palpitações, além de sentir tonturas e falta de ar. A fibrilação atrial pode aumentar o risco de uma pessoa sofrer um derrame. Para essa condição cardíaca, o tratamento com digoxina é uma opção, mas outros medicamentos são mais comumente usados junto com a medicação para prevenir a coagulação sanguínea e a cardioversão elétrica, uma técnica na qual choques elétricos são usados para restaurar o ritmo normal do coração.
A digoxina pode causar efeitos adversos, como freqüência cardíaca perturbada, náusea, visão turva, tontura e diarréia. Pessoas com baixa tolerância ao medicamento correm maior risco de experimentar esses efeitos tóxicos. A baixa tolerância é encontrada com mais frequência em idosos, pessoas com hipotireoidismo, onde a glândula tireoide é pouco ativa e, mais comumente, pacientes em tratamento com medicamentos diuréticos que podem apresentar baixos níveis de potássio. Em casos leves de toxicidade, o medicamento é simplesmente retirado, mas em casos mais graves o estômago é lavado e os fluidos intravenosos são administrados juntamente com a medicação para regularizar a freqüência cardíaca.