Co to jest digoksyna?
Digoksyna jest rodzajem leku stosowanego w leczeniu niewydolności serca i zaburzeń rytmu serca. Jest to oczyszczony glikozyd nasercowy, co oznacza, że należy do grupy leków zwanych naparstnicą, zawierających potencjalnie trujące substancje wyekstrahowane ze wspólnej naparstnicy. Digoksyna jest jednym z przykładów tak zwanych środków inotropowych, które są lekami bezpośrednio wpływającymi na skurcz mięśnia sercowego. Jego działanie na mięsień sercowy powoduje wzrost siły skurczu, zwiększając wydajność niewydolnego serca. W warunkach, w których bicie serca jest nieregularne, digoksyna może pomóc spowalniając i stabilizując rytm.
Glikozydy nasercowe, takie jak digoksyna, były stosowane w postaci ekstraktów roślinnych od czasów starożytnego Egiptu, czasem stosowane jako leki, a czasem w wyższych dawkach jako trucizny. W leczeniu niewydolności serca stosowanie digoksyny jest ogólnie zarezerwowane dla pacjentów z zaburzeniem zwanym migotaniem przedsionków, w którym górne komory serca biją zbyt szybko i nieregularnie. Czasami stosuje się go również w przypadkach ciężkiej niewydolności serca, gdy inne leki nie zadziałały.
W innym zaburzeniu, które zaburza rytm serca, znanym jako częstoskurcz nadkomorowy, obszar tkanki serca nad dolnymi komorami lub komorami, zastępuje normalną tkankę stymulatora serca, powodując nagłe wyrzuty szybkiego, ale regularnego bicia serca. Może to powodować objawy, takie jak kołatanie serca, zawroty głowy i duszność. Objawy mogą być wystarczająco łagodne, aby z nimi żyć, ale jeśli nie, leczenie digoksyną może być korzystne. Czasami stosuje się leczenie zwane ablacją cewnika zamiast leku, z drutem wprowadzanym do serca i przesyłanym wzdłuż niego prądem w celu zniszczenia obszarów nieprawidłowej tkanki rozrusznika serca.
Niektóre osoby mogą mieć migotanie przedsionków bez niewydolności serca, a szybka, losowa częstość akcji serca może prowadzić do objawów bólu w klatce piersiowej i kołatania serca, a także zawrotów głowy i duszności. Migotanie przedsionków może zwiększać ryzyko udaru. W przypadku tego stanu serca leczenie digoksyną jest jedną z opcji, ale częściej stosuje się inne leki wraz z lekami, aby zapobiec krzepnięciu krwi i kardiowersji elektrycznej, technice, w której wstrząsy elektryczne są stosowane w celu przywrócenia normalnego rytmu serca.
Digoksyna może powodować działania niepożądane, takie jak zaburzone tętno, nudności, niewyraźne widzenie, zawroty głowy i biegunka. Ludzie z niską tolerancją leku są bardziej narażeni na wystąpienie tych toksycznych efektów. Niska tolerancja częściej występuje u osób w podeszłym wieku, osób z niedoczynnością tarczycy, u których tarczyca jest nieaktywna, i najczęściej u pacjentów leczonych lekami moczopędnymi, które mogą mieć niski poziom potasu. W łagodnych przypadkach toksyczności lek jest po prostu wycofywany, ale w cięższych przypadkach żołądek jest wypłukiwany i podawane są płyny dożylne wraz z lekami w celu uregulowania częstości akcji serca.