Wat is Digoxin?
Digoxine is een soort medicijn dat wordt gebruikt om hartfalen en verstoringen in het ritme van het hart te behandelen. Het is een gezuiverd hartglycoside, wat betekent dat het tot een groep medicijnen behoort, gewoonlijk aangeduid als digitalis, met potentieel giftige stoffen geëxtraheerd uit de gewone foxglove -plant. Digoxine is een voorbeeld van wat bekend staat als inotrope middelen, die medicijnen zijn die direct de samentrekking van hartspier beïnvloeden. De werking ervan op hartspier resulteert in een toename van de contractiekracht, waardoor de output van een falende hart wordt verhoogd. In omstandigheden waar de hartslag onregelmatig is, kan digoxine helpen door het ritme te vertragen en te stabiliseren.
hartglycosiden zoals digoxine zijn sinds de oude Egyptische tijd gebruikt in de vorm van plantenextracten, soms worden gebruikt als medicijnen en soms, in hogere doses, als poisatoren. Bij de behandeling van hartfalen is het gebruik van digoxine in het algemeen gereserveerd voor patiënten die ook een aandoening hebben die bekend staat als atriale fibrillatie,waar de bovenste kamers van het hart te snel en op een onregelmatige manier kloppen. Het wordt ook soms gebruikt in gevallen van ernstig hartfalen waarbij andere medicijnen niet hebben gewerkt.
In een andere aandoening die het hartritme verstoort, bekend als supraventriculaire tachycardie, een gebied van hartweefsel boven de onderste kamers of ventrikels, overschrijft het normale pacemakerweefsel van het hart dat plotselinge uitbarstingen veroorzaken van een snel maar regelmatige hartslag. Dit kan symptomen veroorzaken zoals hartkloppingen, duizeligheid en ademloosheid. De symptomen kunnen mild genoeg zijn om mee te leven, maar zo niet, dan kan de behandeling met digoxine gunstig zijn. Een behandeling genaamd katheterablatie wordt soms gebruikt in plaats van medicatie, waarbij een draad in het hart wordt doorgegeven en een stroom die ermee wordt gestuurd om gebieden van abnormaal pacemakerweefsel te vernietigen.
Sommige mensen kunnen atriumfibrillatie hebben zonder hartfalen, en de snelle,Willekeurige hartslag kan leiden tot symptomen van pijn op de borst en hartkloppingen, en voelen zich duizelig en kortademig. Atriale fibrillatie kan het risico van een persoon op het ervaren van een beroerte verhogen. Voor deze hartaandoening is behandeling met digoxine een optie, maar andere geneesmiddelen worden vaker gebruikt samen met medicatie om bloedstolling en elektrische cardioversie te voorkomen, een techniek waarbij elektrische schokken worden gebruikt om het normale ritme van het hart te herstellen.
Digoxine kan nadelige effecten veroorzaken, zoals een verstoorde hartslag, misselijkheid, wazig zicht, duizeligheid en diarree. Mensen met een lage tolerantie van het medicijn lopen meer het risico deze toxische effecten te ervaren. Lage tolerantie wordt vaker gevonden bij ouderen, mensen met hypothyreoïdie, waar de schildklier onderactief is en, meestal, patiënten die worden behandeld met diuretische geneesmiddelen die mogelijk lage kaliumspiegels hebben. In milde gevallen van toxiciteit wordt het medicijn eenvoudig teruggetrokken, maar in ernstigere gevallen is de maag wassenD OUT en intraveneuze vloeistoffen worden samen met medicatie gegeven om de hartslag te regulariseren.