Was ist Fundoplikatio?
Fundoplikatio ist ein chirurgischer Eingriff zur Behandlung von Symptomen der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD), die aus einer Hiatushernie und einem geschwächten unteren Ösophagussphinkter resultieren. Personen, die auf die traditionelle medikamentöse Behandlung wegen ihrer GERD-Symptome nicht positiv angesprochen haben, gelten als wahrscheinliche Kandidaten für dieses Verfahren. Wie bei jedem medizinischen Eingriff sind mit der Fundoplikatio Risiken verbunden, die mit einem qualifizierten Arzt besprochen werden sollten, bevor diese Behandlungsoption in Anspruch genommen wird.
Personen mit schwerem Sodbrennen, schwerer Entzündung der Speiseröhre oder einer Verengung der Speiseröhre infolge von GERD-Symptomen sind in der Regel Kandidaten für eine Fundoplikatio-Operation. Diejenigen, die mit herkömmlichen Medikamenten keine Linderung ihrer GERD-Symptome erfahren haben, können sich auch für eine Operation entscheiden. Personen, die zusätzliche Symptome wie Heiserkeit, anhaltender Husten oder Asthma entwickelt haben, können sich trotz der Risiken einer Operation unterziehen, um ihre Symptome und Beschwerden zu lindern.
Der chirurgische Eingriff erfordert die Verwendung eines Vollnarkosemittels und umfasst die Neupositionierung und das Nähen des oberen Teils des Magens, der als Fundus bezeichnet wird, um die Speiseröhre. Die Neupositionierung des Magens ermöglicht einen leichteren Durchtritt der Speiseröhre durch den Magen und stärkt das Ventil, das die beiden verbindet, den unteren Ösophagussphinkter, der zur Verhinderung der Säurebildung beiträgt. Die bestehende Hiatushernie wird während des Verfahrens repariert, um die Symptome des sauren Rückflusses des Individuums zu lindern. Während des Eingriffs wird der Leistenbruch aus dem Brustbereich entfernt und im Bauch neu positioniert und an Ort und Stelle vernäht. In einigen Fällen kann die Öffnung des Zwerchfells angezogen werden, um die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens von Hiatushernien zu verringern.
Die Fundoplikatio wird in der Regel durch Einschnitte im Bauchraum durchgeführt. In Fällen, in denen eine Person übergewichtig ist, kann der Eingriff über die Brust erfolgen. Personen, die sich einer konventionellen Operation unterziehen und einen einzigen großen Einschnitt mit einem Skalpell benötigen, sollten mit einem längeren Krankenhausaufenthalt und einer längeren Genesung rechnen. Bei der laparoskopischen Durchführung werden mehrere kleine Schnitte in den Bauch gemacht und der Eingriff mit Hilfe eines Lasers durchgeführt. Zu den Vorteilen des laparoskopischen Verfahrens zählen ein reduzierter Krankenhausaufenthalt, weniger postoperative Beschwerden und eine kürzere Erholungszeit.
Das Verfahren wird selten bei Personen im fortgeschrittenen Alter durchgeführt, die sich in einem schlechten Gesundheitszustand befinden oder unter Symptomen leiden, die von einer Operation möglicherweise nicht profitieren. Personen mit einer geschwächten Speiseröhre sind auch unwahrscheinlich Kandidaten für Fundoplikatio, da das Verfahren nur ihren Zustand erschweren kann. In einigen Fällen kann ein Teilverfahren durchgeführt werden, um die Symptome von Personen zu lindern, die sich keiner Fundoplikatiooperation unterziehen können.
Risiken im Zusammenhang mit Fundoplikatio sind Schluckbeschwerden, Infektionen und übermäßige Blutungen. Personen, deren Operation laparoskopisch durchgeführt wird, können einen postoperativen Zustand erleben, bei dem sich die Speiseröhre bewegt, was zum Verlust der Klappenunterstützung zwischen Speiseröhre und Magen führt. Zu den mit der Anwendung von Vollnarkose verbundenen Risiken zählen Herzinfarkt, Blutdruckschwankungen, Schlaganfall und Herzrhythmusstörungen.