Fundoplicationとは

胃底plication形成術は、食道裂孔ヘルニアおよび衰弱した下部食道括約筋に起因する胃食道逆流症（GERD）の症状を治療するために行われる外科的処置です。 GERD症状に対する従来の薬物治療に積極的に反応しなかった個人は、この手順の候補と考えられます。 他の医療処置と同様に、胃底plication形成に関連するリスクがあります。これらのリスクは、この治療オプションを追求する前に資格のある医療提供者と話し合う必要があります。

重度の胸焼け、重度の食道炎症、または逆流性食道炎の症状の結果としての食道の狭窄を経験している人は、一般に、胃底形成術の候補者です。 従来の薬剤を使用してもGERD症状が緩和されなかった人は、手術を選択することもできます。 ho声、しつこい咳、喘息などの追加の症状を発症した個人は、症状と不快感を軽減するために、そのリスクにもかかわらず手術を受ける場合があります。

全身麻酔の使用を必要とする外科手術では、胃底部と呼ばれる胃の上部を食道周囲に再配置および縫合する必要があります。 胃の位置を変更することで、胃の食道通過が容易になり、酸の逆流を防ぐのに役立つ下部食道括約筋と呼ばれる2つを接続する弁が強化されます。 既存の裂孔ヘルニアは、個人の酸逆流症状を緩和するために手術中に修復されます。 手術中、ヘルニアは胸部から除去され、腹部に再配置され、所定の場所に縫合されます。 場合によっては、横隔膜ヘルニアの再発の可能性を減らすために、横隔膜の開口部を締めることがあります。

胃底plication形成術は、一般に腹部の切開によって行われます。 個人が太りすぎている場合は、胸部から処置を行うことができます。 メスで作られた単一の大きな切開を必要とする従来の手術を受けた個人は、長期入院と長期回復を期待すべきです。 腹腔鏡下で行われる場合、腹部にいくつかの小さな切開が行われ、レーザーの助けを借りて手術が行われます。 腹腔鏡手術の利点には、入院期間の短縮、術後の不快感の軽減、および回復時間の短縮が含まれます。

この手順は、健康状態が悪い、または手術の恩恵を受けない可能性のある症状を経験している高齢者に行われることはめったにありません。 食道が衰弱している人も、処置によって症状が悪化する可能性があるため、胃底形成術の候補となる可能性は低いです。 場合によっては、胃底形成術を受けることができない個人の症状を緩和するために、部分的な処置が行われる場合があります。

胃底plication形成に関連するリスクには、嚥下困難、感染、過度の出血が含まれます。 手術が腹腔鏡下で行われる個人は、食道が動く術後の状​​態を経験し、食道と胃の間の弁支持が失われる可能性があります。 全身麻酔薬の使用に伴うリスクには、心臓発作、血圧変動、脳卒中、および不整脈が含まれます。