Hvad er fundoplication?

Fundoplication er en kirurgisk procedure udført til behandling af gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) -symptomer, der er resultatet af en hiatal brok og svækket nedre øsofagus sfinkter. Personer, der ikke har reageret positivt på traditionel medicinbehandling for deres GERD-symptomer, betragtes som sandsynlige kandidater til denne procedure. Som med enhver medicinsk procedure er der risici forbundet med fundoplication, og disse bør drøftes med en kvalificeret sundhedsudbyder, inden man fortsætter med denne behandlingsmulighed.

Personer, der oplever svær halsbrand, svær øsofageal betændelse eller en indsnævring af spiserøret som følge af GERD-symptomer, er generelt kandidater til fundoplicationskirurgi. De, der ikke har oplevet nogen lempelse af deres GERD-symptomer ved brug af traditionel medicin, kan også vælge operation. Personer, der har udviklet yderligere symptomer, såsom hæshed, vedvarende hoste eller astma, kan gennemgå en operation på trods af risikoen for at afhjælpe deres symptomer og ubehag.

Påkrævet brug af generel anæstetikum, indebærer den kirurgiske procedure, at der placeres og sutureres i den øvre del af maven, kendt som fundus, omkring spiserøret. Genplacering af maven giver mulighed for lettere esophageal passage gennem maven og styrker ventilen, der forbinder de to, kaldet den nedre esophageal sfinkter, som er medvirkende til at forhindre syre-backup. Den eksisterende hiatal brok repareres under proceduren for at lindre den enkeltes syre reflukssymptomer. Under proceduren fjernes brok fra brystområdet og placeres i underlivet og sutureres på plads. I nogle tilfælde kan åbningen af ​​membranen strammes for at reducere chancerne for tilbagefald i hiatal brok.

Fundoplication udføres normalt gennem snit, der er foretaget i maven. I tilfælde, hvor en person er overvægtig, kan proceduren udføres gennem brystet. Personer, der har konventionel kirurgi, der kræver et enkelt stort indsnit foretaget med en skalpell, bør forvente forlænget indlæggelse og langvarig bedring. Når de udføres laparoskopisk, foretages der flere små indsnit i maven, og proceduren udføres ved hjælp af en laser. Fordele ved den laparoskopiske procedure inkluderer et reduceret hospitalsophold, mindre post-operativt ubehag og en kortere restitutionstid.

Proceduren udføres sjældent på personer i fremskreden alder, der er dårligt helbred, eller som oplever symptomer, som muligvis ikke drager fordel af kirurgi. Personer med en svækket spiserør er også usandsynlige kandidater til fundoplication, da proceduren muligvis kun komplicerer deres tilstand. I nogle tilfælde kan der udføres en delvis procedure for at lette symptomer for personer, der ikke er i stand til at gennemgå fundoplicationskirurgi.

Risici forbundet med fundoplication inkluderer at synke vanskeligheder, infektion og overdreven blødning. Personer, hvis operation udføres laparoskopisk, kan opleve en postoperativ tilstand, hvor spiserøret bevæger sig, hvilket resulterer i tab af ventilstøtte mellem spiserøret og maven. Risici forbundet med anvendelse af generel anæstesi inkluderer hjerteanfald, blodtryksvingning, slagtilfælde og arytmi.