Was ist ein Drehgelenk?
Ein Gelenk ist der Verbindungspunkt zwischen zwei Knochen. Es gibt drei Kategorien von Gelenken, die nach dem Bewegungsumfang klassifiziert sind: faserige Gelenke, die keine Bewegung zulassen, knorpelige Gelenke, die eine eingeschränkte Bewegung zulassen, und Synovialgelenke, die sich frei bewegen. Ein Drehgelenk, auch Drehgelenk genannt, ist eine Art Synovialgelenk, bei dem sich ein kreisförmiger Knochen um die Achse eines anderen Knochens dreht.
Es gibt nur drei Drehgelenke im menschlichen Körper: eines im Nacken an der Schädelbasis und eines in jedem Ellbogen. Das Drehgelenk im Nacken, das als Atlanto-Axial-Gelenk bezeichnet wird, ermöglicht es dem Kopf, sich hin und her und von einer Seite zur anderen zu drehen. Traumata, Infektionen, Arthritis, Syndrome und einige Krankheiten können zu Instabilitäten in diesem Bereich führen. Down-Syndrom ist ein solches Beispiel; Menschen mit Downs neigen dazu, lockerere Bänder zu haben, einschließlich derer um dieses Drehgelenk. Die Instabilität in diesem Bereich muss beobachtet werden, da alle Nerven, die zwischen Gehirn und Wirbelsäule verlaufen, in der Nähe dieses Gelenks liegen und bei ausgeprägter Instabilität geschädigt werden können.
Wie jedes andere Gelenk kann auch das atlantoaxiale Gelenk von Arthrose oder Verletzungen betroffen sein, die zu chronischen Nackenschmerzen und Kopfschmerzen führen können. Die Injektionstherapie ist eine Behandlungsoption, die über einen längeren Zeitraum eine erhebliche Schmerzlinderung bewirken kann. Diese Injektionen werden ambulant durchgeführt und erfordern keine Sedierung. Das im Ellbogen befindliche Drehgelenk wird als proximales Radioulna bezeichnet und ist eines von drei im Ellbogen befindlichen Gelenken. Es wird vom Radius und der Ulna gebildet, dem kleineren der beiden Knochen im Unterarm. Dieses Gelenk ermöglicht es der Hand, sich zu drehen.
In seltenen Fällen kann eine als proximale Radioulna-Synotose bekannte Erkrankung auftreten. Dies geschieht, wenn die Knochen, aus denen sich das Drehgelenk im Ellbogen zusammensetzt, verschmolzen sind und die Gelenkbewegung verringert oder aufgehoben wird. Es wurden einige Fälle von angeborener Synotose dokumentiert, die vermutlich auf eine Fehlbildung der Knochenstruktur im Mutterleib zurückzuführen sind. Während die Störung bei der Geburt vorliegt, wird sie in der Regel erst in der Pubertät diagnostiziert, wenn das Kind so weit gewachsen ist, dass die eingeschränkte Beweglichkeit deutlicher wird und der Zustand schmerzhaft wird.
Die meisten Fälle von proximaler Radioulna-Synotose sind auf ein Trauma zurückzuführen, z. B. auf einen Knochenbruch im Unterarm, der chirurgisch repariert wurde. In Fällen, in denen Schrauben oder Knochentransplantate erforderlich waren, können die Knochen im Drehgelenk miteinander verschmelzen. Dieser Zustand wird normalerweise nicht chirurgisch behandelt, es sei denn, die Bewegung ist stark eingeschränkt. Die erfolgreiche Sanierung hängt vom Grad der Synotose ab und davon, wie lange der Zustand besteht.