Qu'est-ce qu'un joint pivot?
Une articulation est le point de jonction entre deux os. Il existe trois catégories d'articulations classées par la quantité de mouvement qu'elles permettent: les articulations fibreuses qui ne permettent aucun mouvement, les articulations cartilagineuses qui permettent un mouvement limité et les articulations synoviales qui se déplacent librement. Une articulation à pivot, également connue sous le nom d'articulation rotative, est un type d'articulation synoviale dans lequel un os circulaire tourne sur l'axe d'un autre os.
Il n’ya que trois articulations de pivot dans le corps humain: une dans la nuque à la base du crâne et une dans chaque coude. L'articulation pivot dans le cou, appelée articulation atlanto-axiale, permet à la tête de pivoter d'avant en arrière et d'un côté à l'autre. Les traumatismes, les infections, l'arthrite, les syndromes et certaines maladies peuvent provoquer une instabilité dans cette région. Le syndrome de Down en est un exemple. les personnes atteintes de Down ont tendance à avoir des ligaments plus lâches, y compris ceux autour de cette articulation. L'instabilité dans cette zone doit être surveillée car tous les nerfs qui passent entre le cerveau et la colonne vertébrale se trouvent à proximité de cette articulation et peuvent être endommagés si l'instabilité est prononcée.
Comme toute autre articulation, l'articulation atlanto-axiale peut être affectée par l'arthrose ou une blessure pouvant entraîner une douleur chronique au cou et des maux de tête. La thérapie par injection est une option de traitement qui peut offrir un soulagement significatif de la douleur pendant de longues périodes. Ces injections sont effectuées en ambulatoire et ne nécessitent pas de sédation. L'articulation de pivot trouvée dans les coudes s'appelle une ulcère proximale et est l'une des trois articulations trouvées dans le coude. Il est formé par le radius et l'ulna, le plus petit des deux os de la partie inférieure du bras. Cette articulation permet à la main de tourner.
Dans de rares cas, une affection connue sous le nom de synotose radioulna proximale peut survenir. Cela se produit lorsque les os composant l'articulation de pivot dans le coude sont devenus soudés, réduisant ou éliminant le mouvement de l'articulation. Quelques cas documentés de synotose congénitale, probablement dus à une malformation de la structure osseuse in utero, ont été documentés. Bien que le trouble soit présent à la naissance, il n'est généralement pas diagnostiqué avant l'adolescence lorsque l'enfant a grandi à un point tel que la mobilité limitée est plus apparente et que la maladie est devenue douloureuse.
La plupart des cas de synotose radio-ulnaire proximale résultent de certains traumatismes, tels que la fracture de l'un des os de l'avant-bras réparée chirurgicalement. Dans les cas où des vis ou des greffes osseuses ont été nécessaires, les os de l'articulation de pivot peuvent commencer à fusionner. Cette affection n’est généralement pas traitée chirurgicalement, à moins que le mouvement soit sévèrement limité. Le succès de la remédiation dépend du degré de synotose et de la durée de la maladie.