Che cos'è un giunto pivotante?
Un'articolazione è il punto di giunzione tra due ossa. Esistono tre categorie di articolazioni classificate in base alla quantità di movimento che consentono: articolazioni fibrose che non consentono movimenti, articolazioni cartilaginee che consentono movimenti limitati e articolazioni sinoviali che si muovono liberamente. Un giunto a perno, noto anche come giunto rotante, è un tipo di giunto sinoviale in cui un osso circolare ruota sull'asse di un altro osso.
Ci sono solo tre articolazioni del perno nel corpo umano: una nel collo alla base del cranio e una in ciascun gomito. L'articolazione del perno nel collo, chiamata articolazione atlanto-assiale, consente alla testa di ruotare avanti e indietro e da un lato all'altro. Traumi, infezioni, artrite, sindromi e alcune malattie possono causare instabilità in quest'area. La sindrome di Down ne è un esempio; le persone con Down tendono ad avere legamenti più larghi, compresi quelli attorno a questa articolazione del perno. L'instabilità in quest'area deve essere osservata perché tutti i nervi che passano tra il cervello e la colonna vertebrale si trovano vicino a questa articolazione e possono essere danneggiati se si pronuncia l'instabilità.
Proprio come qualsiasi altra articolazione, l'articolazione atlanto-assiale può essere affetta da artrosi o lesioni, che possono causare dolore al collo cronico e mal di testa. La terapia di iniezione è un'opzione di trattamento che può offrire un significativo sollievo dal dolore per lunghi periodi di tempo. Queste iniezioni vengono eseguite in regime ambulatoriale e non richiedono sedazione. L'articolazione del perno trovata nei gomiti è chiamata radioulna prossimale ed è una delle tre articolazioni trovate nel gomito. È formato dal raggio e dall'ulna, la più piccola delle due ossa nella parte inferiore del braccio. Questo giunto consente alla mano di ruotare.
In rari casi può verificarsi una condizione nota come sinusite radioulna prossimale. Ciò accade quando le ossa che compongono l'articolazione del perno nel gomito si sono fuse insieme, diminuendo o eliminando il movimento dell'articolazione. Ci sono stati alcuni casi documentati di sinotite congenita, presumibilmente causata da una malformazione della struttura ossea nell'utero. Mentre il disturbo è presente alla nascita, di solito non viene diagnosticato fino all'adolescenza quando il bambino è cresciuto al punto che la mobilità limitata è più evidente e la condizione è diventata dolorosa.
La maggior parte dei casi di sinusite della radioulna prossimale è il risultato di un trauma, come una frattura di una delle ossa dell'avambraccio che è stata riparata chirurgicamente. Nei casi in cui sono state richieste viti o innesti ossei, le ossa nell'articolazione del perno possono iniziare a fondersi insieme. Questa condizione non viene generalmente trattata chirurgicamente a meno che il movimento non sia fortemente limitato. Una corretta guarigione dipende dal grado di sinotesi e da quanto tempo esiste la condizione.