¿Qué es un especialista en reembolso médico?
Un especialista en reembolso médico maneja muchas tareas administrativas importantes en un hospital o consultorio médico. Él o ella es responsable de mantener registros precisos de la información del paciente y garantizar que las facturas se paguen de manera oportuna. Los especialistas también codifican información sobre los diagnósticos de los pacientes y envían solicitudes de pago formales a las compañías de seguros. Para facturas costosas, trabajan con pacientes para establecer planes de pago. La naturaleza del trabajo requiere que los profesionales estén muy orientados a los detalles, organizados y eficientes en su trabajo.
La configuración de atención médica puede ser lugares agitados para trabajar. Los médicos y las enfermeras se mueven constantemente, visitan pacientes e informan información en gráficos médicos. Un especialista en reembolso médico recopila gráficos y registros completados por profesionales y ingresa a los datos en un sistema de archivo basado en computadora.
Una responsabilidad clave de un especialista en reembolso médico es traducir la información del paciente en un formato de codificación estándar. CodiLos formularios de pacientes NG son importantes para registrar con precisión los registros médicos y enviar informes fáciles de entender a las compañías de seguros. La mayoría de los profesionales están capacitados para el código de la información de acuerdo con las regulaciones actuales de Terminology® (CPT®) o de clasificación internacional de enfermedades (ICD). Después de codificar las facturas, los especialistas las revisan para garantizar su precisión, guardar los documentos y enviar copias a los proveedores de seguros.
Las habilidades de comunicación fuertes son importantes para un especialista en reembolso médico. Un profesional se ocupa de los pacientes, los representantes de las compañías de seguros y los médicos a diario. Él o ella a menudo habla con pacientes en persona antes de que salgan del consultorio para recaudar copagos y establecer planes de pago. Si los informes del paciente creados por los médicos no están claros, el especialista debe pedirles que aclaren puntos para garantizar registros precisos. Llamada de los representantes de segurosO envíe un correo electrónico al especialista si hay una discrepancia sobre un proyecto de ley en particular.
En la mayoría de los países, se requiere que un individuo obtenga al menos un título de asociado en codificación médica o tecnología de información de salud para ingresar al campo. Se ofrecen títulos en muchos colegios comunitarios, universidades y escuelas técnicas especializadas, y generalmente tardan unos dos años en completarse. Los estudiantes generalmente toman cursos de terminología médica, codificando formularios CPT® e ICD, relaciones humanas y ciencias de la computación.
Al completar un programa de grado de asociado, un individuo puede tomar un examen de certificación administrado por una organización nacional respetada para mejorar sus posibilidades de encontrar trabajo. Organizaciones como la Asociación Americana de Gestión de la Información de la Salud en los Estados Unidos brindan a los nuevos profesionales las credenciales necesarias para trabajar en hospitales, clínicas, salas psiquiátricas y oficinas de médicos privados. Con experiencia y educación continua, un reembolso médicoEl especialista en mentes puede tener la oportunidad de convertirse en gerente.