医療払い戻しスペシャリストとは何ですか？

医療償還の専門家は、病院または診療所で多くの重要な管理上の義務を処理します。彼または彼女は、患者情報の正確な記録を保持し、請求書がタイムリーに支払われることを保証する責任があります。スペシャリストはまた、患者の診断に関する情報をコーディングし、保険会社に正式な支払い要求を提出します。高価な請求書の場合、彼らは患者と協力して返済計画を立てます。仕事の性質は、専門家が非常に詳細志向で、組織化され、効率的であることを要求します。

ヘルスケアの設定は、忙しい場所になる可能性があります。医師と看護師は常に動き回り、患者を訪問し、医療チャートで情報を記録しています。医療償還の専門家は、実務家が記入したチャートと記録を収集し、データをコンピューターベースのファイリングシステムに入力します。

医療償還の専門家の重要な責任は、患者情報を標準的なコーディング形式に変換することです。コーディNG患者のフォームは、医療記録を正確に記録し、理解しやすいレポートを保険会社に提出するために重要です。ほとんどの専門家は、現在の手続き型用語®（CPT®）または国際疾患（ICD）規制に従って情報をコーディングするように訓練されています。請求書をコーディングした後、専門家はそれらをレビューして、その正確性を確保し、文書を保存し、保険プロバイダーにコピーを送信します。

強力なコミュニケーションスキルは、医療償還の専門家にとって重要です。専門家は、患者、保険会社の代表者、医師と毎日扱っています。彼または彼女はしばしば、患者がオフィスを離れる前に直接話し、共同支払いを徴収し、支払い計画を設定します。医師によって作成された患者の報告が不明な場合、専門家は正確な記録を確保するためにポイントを明確にするように依頼しなければなりません。保険代表者が電話をかけますまたは、特定の請求書について矛盾がある場合は、専門家に電子メールを送信します。

ほとんどの国では、個人が少なくとも医療コーディングまたは健康情報技術の準学士号を取得して現場に入る必要があります。学位は、多くのコミュニティカレッジ、大学、専門技術学校で提供されており、通常は完了するまでに約2年かかります。学生は通常、医療用語のコース、CPT®およびICDフォームのコーディング、人間関係、コンピューターサイエンスのコースを受講します。

準学士号プログラムが完了すると、個人は、尊敬される国家組織が管理する認定試験を受けるために、仕事を見つける可能性を改善することができます。米国のアメリカの健康情報管理協会などの組織は、病院、診療所、精神科の病棟、民間診療所で働くために必要な資格を新しい専門家に提供しています。経験と継続教育を受けて、医療払い戻しメントスペシャリストはマネージャーになる機会があるかもしれません。