医療償還専門家とは何ですか？

医療償還の専門家は、病院や診療所での多くの重要な管理業務を処理します。 患者情報の正確な記録を保持し、請求書が適時に支払われるようにする責任があります。 専門家はまた、患者の診断に関する情報をコーディングし、正式な支払い要求を保険会社に提出します。 高価な請求書については、患者と協力して返済計画を立てます。 仕事の性質上、専門家は自分の仕事を非常に詳細に、組織化し、効率的にする必要があります。

ヘルスケアの設定は多忙な職場になり得ます。 医師と看護師は常に動き回り、患者を訪問し、カルテに情報を記録しています。 医療償還の専門家は、開業医によって記入されたチャートと記録を収集し、コンピューターベースのファイリングシステムにデータを入力します。

医療償還の専門家の主な責任は、患者情報を標準のコーディング形式に変換することです。 医療記録を正確に記録し、わかりやすいレポートを保険会社に提出するには、患者フォームをコーディングすることが重要です。 ほとんどの専門家は、Current ProceduralTerminology®（CPT®）または国際疾病分類（ICD）規制に従って情報をコーディングするためのトレーニングを受けています。 専門家は請求書をコーディングした後、請求書を確認して正確性を確認し、文書を保存し、保険会社にコピーを送信します。

医療償還の専門家にとって、強力なコミュニケーションスキルは重要です。 専門家は、患者、保険会社の代表者、および医師と毎日接します。 患者がオフィスを出る前に患者と直接話し合い、自己負担金を集めて支払い計画を立てます。 医師が作成した患者レポートが不明確な場合、専門家は正確な記録を確保するためにポイントを明確にするように依頼する必要があります。 特定の請求書に矛盾がある場合、保険代理店は専門家に電話または電子メールを送ります。

ほとんどの国では、個人は少なくとも医療コーディングまたは健康情報技術の準学士号を取得してフィールドに入る必要があります。 学位は、多くのコミュニティカレッジ、大学、専門専門学校で提供され、通常、修了するには約2年かかります。 通常、学生は医学用語、CPT®およびICD形式のコーディング、人間関係、およびコンピューターサイエンスのコースを受講します。

準学士課程を修了すると、個人は尊敬される国家機関によって管理されている認定試験を受けることができ、仕事を見つける機会を増やすことができます。 米国の米国医療情報管理協会などの組織は、病院、診療所、精神科病棟、および民間の医院で働くために必要な資格情報を新しい専門家に提供しています。 経験と継続的な教育により、医療償還の専門家はマネージャーになるチャンスがあります。