Hvad er en medicinsk refusionsspecialist?
En medicinsk refusionsspecialist varetager mange vigtige administrative opgaver på et hospital eller et lægekontor. Han eller hun er ansvarlig for at føre nøjagtige poster over patientinformation og sikre, at regninger betales rettidigt. Specialister kode også oplysninger om patientdiagnoser og indsender formelle betalingsanmodninger til forsikringsselskaber. For dyre regninger arbejder de sammen med patienter for at oprette afdragsplaner. Arten af jobbet kræver, at fagfolk er meget detaljerede, organiserede og effektive i deres arbejde.
Indstillinger for sundhedspleje kan være hektiske arbejdspladser. Læger og sygeplejersker bevæger sig konstant, besøger patienter og logger oplysninger i medicinske diagrammer. En specialist til refusion af medicinsk indsamler diagrammer og optegnelser, der er udfyldt af praktiserende læge, og indtaster dataene i et computebaseret arkiveringssystem.
Et centralt ansvar hos en medicinsk refusionsspecialist er at oversætte patientinformation til et standardkodningsformat. Kodning af patientformularer er vigtig for nøjagtigt at logge medicinske poster og indsende letforståelige rapporter til forsikringsselskaber. De fleste fagfolk er uddannet til at kode information i overensstemmelse med gældende procedureterminologi® (CPT®) eller International Classification of Diseases (ICD) -regler. Efter kodning af regninger gennemgår specialister dem for at sikre deres nøjagtighed, gemme dokumenterne og sende kopier til forsikringsudbydere.
Stærke kommunikationsevner er vigtige for en medicinsk refusionsspecialist. En professionel handler dagligt med patienter, forsikringsselskabsrepræsentanter og læger. Han eller hun taler ofte personligt med patienter, inden de forlader kontoret for at indsamle medbetalinger og oprette betalingsplaner. Hvis patientrapporterne oprettet af læger er uklare, skal specialisten bede dem om at afklare punkter for at sikre nøjagtige poster. Forsikringsrepræsentanter ringer eller e-mailer specialisten, hvis der er uoverensstemmelser omkring en bestemt regning.
I de fleste lande er en person forpligtet til at opnå mindst en associeret grad i medicinsk kodning eller sundhedsinformationsteknologi for at komme ind på området. Grader tilbydes på mange samfundsskoler, universiteter og specialiserede tekniske skoler og tager normalt cirka to år at gennemføre. Studerende tager normalt kurser i medicinsk terminologi, kodning af CPT® og ICD-former, menneskelige relationer og datalogi.
Efter afslutningen af en associeret uddannelse kan en person tage en certificeringseksamen, der administreres af en respekteret national organisation for at forbedre deres chancer for at finde arbejde. Organisationer som American Health Information Management Association i USA giver nye fagfolk de legitimationsoplysninger, der er nødvendige for at arbejde på hospitaler, klinikker, psykiatriske afdelinger og private lægekontorer. Med erfaring og efteruddannelse kan en medicinsk refusionsspecialist have chancen for at blive manager.