Was ist ein Facharzt für medizinische Kostenerstattung?
Ein medizinischer Erstattungsspezialist erledigt viele wichtige Verwaltungsaufgaben in einem Krankenhaus oder einer Arztpraxis. Er oder sie ist dafür verantwortlich, dass genaue Aufzeichnungen über Patienteninformationen geführt werden und die Rechnungen rechtzeitig bezahlt werden. Spezialisten codieren auch Informationen zu Patientendiagnosen und senden formelle Zahlungsanforderungen an Versicherungsunternehmen. Für teure Rechnungen arbeiten sie mit Patienten zusammen, um Rückzahlungspläne aufzustellen. Die Art des Jobs erfordert von Fachleuten, dass sie sehr detailorientiert, organisiert und effizient arbeiten.
Das Gesundheitswesen kann ein hektischer Arbeitsplatz sein. Ärzte und Krankenschwestern sind ständig in Bewegung, besuchen Patienten und protokollieren Informationen in medizinischen Diagrammen. Ein medizinischer Erstattungsspezialist sammelt Diagramme und Aufzeichnungen, die von Praktikern ausgefüllt wurden, und gibt die Daten in ein computergestütztes Ablagesystem ein.
Eine Hauptaufgabe eines Spezialisten für medizinische Kostenerstattung besteht darin, Patienteninformationen in ein standardisiertes Codierungsformat zu übersetzen. Das Codieren von Patientenformularen ist wichtig, um medizinische Aufzeichnungen genau zu protokollieren und leicht verständliche Berichte an Versicherungsunternehmen zu senden. Die meisten Fachkräfte sind darin geschult, Informationen gemäß den Bestimmungen der Current Procedural Terminology® (CPT®) oder der International Classification of Diseases (ICD) zu codieren. Nach dem Codieren der Rechnungen überprüfen die Spezialisten diese auf ihre Richtigkeit, speichern die Dokumente und senden Kopien an die Versicherer.
Starke Kommunikationsfähigkeiten sind für einen Spezialisten für medizinische Kostenerstattung wichtig. Ein professioneller Umgang mit Patienten, Versicherungsvertretern und Ärzten findet täglich statt. Er oder sie spricht häufig persönlich mit Patienten, bevor sie das Büro verlassen, um Zuzahlungen zu kassieren und Zahlungspläne aufzustellen. Wenn die von Ärzten erstellten Patientenberichte unklar sind, muss der Spezialist sie bitten, Punkte zu klären, um genaue Aufzeichnungen zu gewährleisten. Versicherungsvertreter rufen den Spezialisten an oder senden ihm eine E-Mail, wenn Unstimmigkeiten in Bezug auf eine bestimmte Rechnung bestehen.
In den meisten Ländern muss eine Person mindestens einen Abschluss als Associate in Medizinischer Kodierung oder Gesundheitsinformationstechnologie vorweisen, um das Feld betreten zu können. Abschlüsse werden an vielen Community Colleges, Universitäten und Fachhochschulen angeboten und dauern in der Regel etwa zwei Jahre. Die Kursteilnehmer belegen in der Regel Kurse in medizinischer Terminologie, Kodierung von CPT®- und ICD-Formularen, zwischenmenschlichen Beziehungen und Informatik.
Nach Abschluss des Associate-Studiengangs kann eine Person eine Zertifizierungsprüfung ablegen, die von einer angesehenen nationalen Organisation durchgeführt wird, um ihre Chancen auf eine Arbeitssuche zu verbessern. Organisationen wie die American Health Information Management Association in den USA bieten neuen Fachleuten die erforderlichen Qualifikationen für die Arbeit in Krankenhäusern, Kliniken, psychiatrischen Stationen und privaten Arztpraxen. Mit Erfahrung und Weiterbildung kann ein medizinischer Vergütungsspezialist die Chance haben, Manager zu werden.