¿Qué es un especialista en Medicare?
Un especialista en Medicare es alguien que ha adquirido una buena comprensión de Medicare, un seguro gubernamental ofrecido a los residentes de los Estados Unidos. A veces se le conoce como consultor de Medicare. Dicha persona podría trabajar en el departamento de facturación médica o codificación médica de una compañía de seguros privados que es un procesador designado de reclamos de Medicare.
La cobertura para los servicios de médicos, hospitalización, medicamentos recetados y equipos médicos duraderos bajo Medicare es entendido por un especialista en Medicare que responde preguntas sobre la cobertura de los beneficiarios. El seguro médico nacional para personas retiradas; aquellos que sufren de enfermedad renal en etapa terminal o insuficiencia renal; Y aquellos que han recibido pagos por discapacidad por un período de dos años no cubren el 100 por ciento de los costos de atención médica. Cuando los beneficiarios compran cobertura médica adicional, a menudo buscan el consejo de un especialista en Medicare para ayudarlos a comprender cuáles son susLas opciones son.
Las preguntas sobre el fraude de Medicare también pueden dirigirse a un especialista en Medicare que podría estar lo suficientemente familiarizado con la cobertura para tener una idea de qué acciones de médicos u hospitales pueden necesitar ser investigados. El especialista no necesariamente maneja la investigación, pero él o ella sabe cómo hacer al beneficiario suficientes preguntas para poder hacer una referencia a la oficina apropiada que lo haga. Un especialista en Medicare a veces es un representante de servicio al cliente que representa el seguro del gobierno a los beneficiarios por teléfono y trabaja en un centro de llamadas.
Dicha persona también responde preguntas sobre elegibilidad para inscribirse en el seguro nacional y sobre la inscripción automática, que ocurre bajo ciertas condiciones. Un especialista en Medicare generalmente está informado sobre los diversos tipos de atención médica preventiva que una persona debe recibir para ayudar aDuce su necesidad de tratamientos médicos intensivos o a largo plazo. Los beneficiarios pueden ser informados por un especialista en Medicare sobre las pruebas que cubre el seguro. Otras preguntas que responden a los especialistas incluyen aquellos sobre deducciones de primas automáticas del cheque de seguridad social de una persona, programas especiales para beneficiarios de bajos ingresos que necesitan ayuda para pagar primas, copagos y deducibles, así como preguntas sobre las opiiones de los beneficiarios para elegir médicos y hospitales.
Algunos especialistas trabajan o son voluntarios como consultores en centros comunitarios de alto nivel para que puedan servir a los clientes en persona y ayudarlos a comprender los folletos y gráficos que comparan los planes médicos que complementan Medicare. También ayudan a las personas a tomar los pasos necesarios para obtener una segunda o incluso una tercera opinión pagada por Medicare antes de aceptar tratamientos para un diagnóstico que se ha realizado. Las quejas sobre el procesamiento de los registros médicos de los beneficiarios también se pueden compartir con un especialista en Medicare, quees capaz de guiar a los pacientes en la presentación de una queja oficial o un proceso de apelación cuando se niega la cobertura.