メディケアスペシャリストとは？

メディケアの専門家とは、米国居住者に提供される政府の保険であるメディケアを十分に理解している人のことです。 彼または彼女は時々メディケアコンサルタントと呼ばれます。 そのような人は、メディケア請求の指定処理者である民間保険会社の医療費請求または医療コーディング部門で働くかもしれません。

メディケアの下での医師、入院、処方薬、耐久性のある医療機器のサービスの対象は、受益者の対象に関する質問に答えるメディケアの専門家に理解されています。 退職者のための国民医療保険; 末期腎疾患または腎不全に苦しむ人々; また、2年間障害のある支払いを受けた人は、医療費の100％をカバーしていません。 受益者が追加の医療保険を求めて買い物をするとき、彼らはしばしば彼らが彼らの選択肢が何であるかを理解するのを助けるためにメディケア専門家のアドバイスを求めます。

メディケア詐欺に関する質問は、医師または病院によるどのような行動を調査する必要があるかを理解するのに十分な範囲に精通しているメディケア専門家に送ることもできます。 専門家は必ずしも調査を処理するわけではありませんが、受益者に十分な質問をする方法を知っているため、適切な事務所に照会することができます。 メディケアの専門家は、電話で受益者に対する政府の保険を代表し、コールセンターで働く顧客サービス担当者である場合があります。

このような人は、国民保険への加入資格および特定の条件下で発生する自動登録についての質問にも答えます。 メディケアの専門家は通常、長期または集中治療の必要性を減らすために人が受けるべきさまざまな種類の予防医療について知らされています。 保険の対象となる検査について、メディケアの専門家から受益者に通知される場合があります。 専門家が答える他の質問には、個人の社会保障チェックからの自動保険料控除、保険料、自己負担金および控除の支払いを支援する必要がある低所得受益者のための特別プログラム、ならびに受益者の医師と病院を選ぶためのオピオンに関する質問が含まれます。

一部のスペシャリストは、シニアコミュニティセンターでコンサルタントとして働いたりボランティアをしたりして、クライアントに直接サービスを提供し、メディケアを補完する医療計画を比較したパンフレットやチャートを理解できるようにします。 また、行われた診断の治療を受け入れる前に、メディケアによって支払われるセカンドオピニオンまたはサードオピニオンを得るために必要な措置を講じるのに役立ちます。 受益者の医療記録の処理に関する苦情はメディケアの専門家と共有することもできます。メディケアの専門家は、補償が拒否された場合に公式の苦情または異議申し立てプロセスを患者に導くことができます。