Hva er en medisinspesialist?
En Medicare-spesialist er noen som har fått en god forståelse av Medicare, en statlig forsikring som tilbys innbyggere i USA. Noen ganger blir han eller hun referert til som en Medicare-konsulent. En slik person kan jobbe i medisinsk fakturering eller medisinsk kodeavdeling i et privat forsikringsselskap som er en utpekt prosessor av Medicare-krav.
Dekning for tjenester fra leger, sykehusinnleggelse, reseptbelagte medisiner og varig medisinsk utstyr under Medicare forstås av en Medicare-spesialist som svarer på spørsmål om dekning for mottakere. Den nasjonale medisinsk forsikring for pensjonister; de som lider av nyresykdom i sluttstadiet, eller nyresvikt; og de som har mottatt uføretrygd i en periode på to år, dekker ikke 100 prosent av helsepostkostnadene. Når mottakere handler for å få ytterligere medisinsk dekning, oppsøker de ofte råd fra en spesialist fra Medicare for å hjelpe dem å forstå hva alternativene deres er.
Spørsmål angående Medicare-svindel kan også rettes til en Medicare-spesialist som kan være kjent nok med dekningen til å ha en ide om hvilke handlinger leger eller sykehus måtte trenge å bli undersøkt. Spesialisten håndterer ikke nødvendigvis etterforskningen, men han eller hun vet hvordan man kan stille mottakeren nok spørsmål til å kunne henvise til det aktuelle kontoret som gjør det. En Medicare-spesialist er noen ganger en kundeservicerepresentant som representerer den offentlige forsikringen til mottakere via telefon og jobber i et kundesenter.
En slik person svarer også på spørsmål om kvalifisering for innmelding i folketrygden og om automatisk påmelding, som skjer under visse forhold. En Medicare-spesialist blir vanligvis informert om de ulike typene forebyggende medisinsk behandling som en person bør få for å bidra til å redusere behovet hans for langvarig eller intensiv medisinsk behandling. Mottakere kan bli informert av en Medicare-spesialist om tester som forsikringen dekker. Andre spørsmål som spesialister svarer på inkluderer spørsmål om automatisk premiefradrag fra en persons trygdekontroll, spesielle programmer for støttemottakere med lav inntekt som trenger hjelp med å betale premie, innbetalinger og egenandeler, samt spørsmål om støttemottakers valg for leger og sykehus. .
Noen spesialister jobber eller jobber frivillig som konsulenter ved eldre samfunnssentre, slik at de kan betjene klienter personlig og hjelpe dem med å forstå brosjyrene og diagrammer som sammenligner medisinske planer som supplerer Medicare. De hjelper også folk med å ta trinnene som trengs for å få en annen eller til og med en tredje mening betalt av Medicare før de godtar behandlinger for en diagnose som er blitt stilt. Klager på behandlingen av mottakeres medisinske journaler kan også deles med en Medicare-spesialist, som er i stand til å veilede pasienter i innlevering av en offisiell klage eller en ankeprosess når dekning blir nektet.