Co je odborník v oboru Medicare?
Specialista Medicare je někdo, kdo získal dobré znalosti o Medicare, vládním pojištění nabízeném obyvatelům Spojených států. On nebo ona je někdy označována jako konzultant Medicare. Taková osoba by mohla pracovat v lékařském fakturačním oddělení nebo v lékařském kódovacím oddělení soukromé pojišťovací společnosti, která je určeným zpracovatelem nároků Medicare.
Pokrytí za služby lékařů, hospitalizace, léky na předpis a trvanlivé lékařské vybavení v rámci Medicare rozumí odborník Medicare, který odpovídá na otázky týkající se krytí pro příjemce. Národní zdravotní pojištění pro důchodce; ti, kteří trpí konečným onemocněním ledvin nebo selháním ledvin; a ti, kteří pobírali invalidní platby po dobu dvou let, nepokryjí 100 procent nákladů na zdravotní péči. Když příjemci nakupují pro další lékařské pokrytí, často vyhledávají radu specialisty Medicare, aby jim pomohli pochopit, jaké jsou jejich možnosti.
Otázky týkající se podvodu Medicare mohou být také směrovány na specialistu Medicare, který by mohl být dostatečně obeznámen s pokrytím, aby měl představu o tom, jaké kroky lékařů nebo nemocnic bude třeba vyšetřit. Specialista nemusí vyšetřování nutně vyřídit, ale on nebo ona ví, jak položit příjemci dost otázek, aby mohl postoupit příslušnému úřadu, který tak učiní. Specialista Medicare je někdy zástupcem zákaznického servisu, který představuje státní pojištění příjemcům telefonicky a pracuje v call centru.
Taková osoba také odpovídá na otázky týkající se způsobilosti k zápisu do národního pojištění a automatického zápisu, ke kterému dochází za určitých podmínek. Specialista Medicare je obvykle informován o různých typech preventivní lékařské péče, kterou by měl člověk dostávat, aby pomohl snížit jeho potřebu dlouhodobé nebo intenzivní lékařské léčby. Příjemci mohou být informováni specialistou Medicare o testech, které pojištění kryje. Další otázky, na které odborníci odpovídají, zahrnují otázky týkající se automatických odpočtů pojistného z kontroly sociálního zabezpečení osoby, speciálních programů pro osoby s nízkými příjmy, které potřebují pomoc s placením pojistného, spoluúčastí a odpočitatelných položek, jakož i otázky o možnostech příjemců při výběru lékařů a nemocnic .
Někteří specialisté pracují nebo dobrovolně jako konzultanti ve vyšších komunitních centrech, aby mohli osobně obsluhovat klienty a pomáhat jim porozumět brožurám a grafům porovnávajícím lékařské plány, které doplňují Medicare. Pomáhají také lidem podniknout kroky potřebné k získání druhého nebo dokonce třetího názoru, které Medicare zaplatí, než přijmou léčbu diagnózy, která byla provedena. Stížnosti na zpracování lékařských záznamů příjemců mohou být sdíleny také se specialistou Medicare, který je schopen vést pacienty při podání oficiální stížnosti nebo procesu odvolání v případě, že je krytí odepřeno.