Hvad er en Medicare-specialist?
En Medicare-specialist er en person, der har opnået en sund forståelse af Medicare, en statsforsikring, der tilbydes indbyggere i De Forenede Stater. Han eller hun kaldes undertiden en Medicare-konsulent. En sådan person kan muligvis arbejde i den medicinske fakturering eller medicinske kodningsafdeling i et privat forsikringsselskab, der er en udpeget processor af Medicare-krav.
Dækning til tjenester af læger, hospitalisering, receptpligtig medicin og holdbart medicinsk udstyr under Medicare forstås af en Medicare-specialist, der besvarer spørgsmål om dækning for modtagerne. Den nationale medicinske forsikring for pensionerede; dem, der lider af nyresygdom i slutstadiet eller nyresvigt; og dem, der har modtaget handicapbetalinger i en periode på to år, dækker ikke 100 procent af sundhedsomkostningerne. Når modtagerne handler efter yderligere medicinsk dækning, søger de ofte råd fra en Medicare-specialist for at hjælpe dem med at forstå, hvad deres muligheder er.
Spørgsmål vedrørende Medicare-svig kan også rettes til en Medicare-specialist, der muligvis er fortrolig med dækningen til at få en idé om, hvilke handlinger læger eller hospitaler måtte have behov for at blive undersøgt. Specialisten håndterer ikke nødvendigvis undersøgelsen, men han eller hun ved, hvordan man stiller modtageren nok spørgsmål til at kunne henvise til det relevante kontor, der gør det. En Medicare-specialist er undertiden en kundeservicerepræsentant, der repræsenterer den offentlige forsikring til modtagerne telefonisk og arbejder i et callcenter.
En sådan person svarer også på spørgsmål om tilmelding til folketrygden og om automatisk tilmelding, der finder sted under visse betingelser. En Medicare-specialist informeres normalt om de forskellige typer forebyggende medicinsk behandling, som en person skal modtage for at hjælpe med at reducere hans eller hendes behov for langvarig eller intensiv medicinsk behandling. Modtagere kan blive informeret af en Medicare-specialist om test, som forsikringen dækker. Andre spørgsmål, som specialister besvarer, inkluderer spørgsmål om automatisk præmiefradrag fra en persons socialsikringscheck, særlige programmer til støttemodtagere med lav indkomst, der har brug for hjælp til at betale præmier, medbetalinger og fradragsberettigede, samt spørgsmål om støttemodtagernes valgmuligheder for valg af læger og hospitaler .
Nogle specialister arbejder eller melder sig frivilligt som konsulenter på seniorcentre, så de kan betjene klienter personligt og hjælpe dem med at forstå brochurer og diagrammer, der sammenligner medicinske planer, der supplerer Medicare. De hjælper også folk med at tage de skridt, der er nødvendige for at få en anden eller endda en tredje udtalelse, der betales af Medicare, før de accepterer behandlinger for en diagnose, der er blevet stillet. Klager over behandlingen af modtageres medicinske poster kan også deles med en Medicare-specialist, som er i stand til at vejlede patienter i indgivelsen af en officiel klage eller en appelproces, når dækning afvises.