Vad är en Medicare-specialist?
En Medicare-specialist är någon som har fått en sund förståelse för Medicare, en statlig försäkring som erbjuds till invånare i USA. Han eller hon kallas ibland en Medicare-konsult. En sådan person kan arbeta i avdelningen för medicinsk fakturering eller medicinsk kodning i ett privat försäkringsbolag som är en utsedd processor för Medicare-fordringar.
Täckning för tjänster av läkare, sjukhusvistelse, receptbelagda mediciner och hållbar medicinsk utrustning under Medicare förstås av en Medicare-specialist som svarar på frågor om täckning för mottagare. Den nationella sjukförsäkringen för pensionerade; de som lider av njursjukdom i slutstadiet eller njursvikt; och de som har fått handikappbetalningar under en period av två år täcker inte 100 procent av sjukvårdskostnaderna. När stödmottagare handlar efter ytterligare medicinsk täckning söker de ofta råd från en Medicare-specialist för att hjälpa dem förstå vad deras alternativ är.
Frågor om Medicare-bedrägeri kan också riktas till en Medicare-specialist som kanske är tillräckligt bekant med täckningen för att få en uppfattning om vilka åtgärder läkare eller sjukhus kan behöva utredas. Specialisten hanterar inte nödvändigtvis utredningen, men han eller hon vet hur man ställer stödmottagaren tillräckligt med frågor för att kunna göra en remiss till lämpligt kontor som gör det. En Medicare-specialist är ibland en kundtjänstrepresentant som representerar den statliga försäkringen till mottagarna per telefon och arbetar i ett callcenter.
En sådan person svarar också på frågor om behörighet för registrering i folketrygden och om automatisk inskrivning, som sker under vissa förhållanden. En Medicare-specialist informeras vanligtvis om de olika typerna av förebyggande medicinsk vård som en person bör få för att hjälpa till att minska hans eller hennes behov av långvarig eller intensiv medicinsk behandling. Mottagare kan informeras av en Medicare-specialist om tester som försäkringen täcker. Andra frågor som specialister besvarar inkluderar frågor om automatiska bidragsavdrag från en persons socialförsäkringskontroll, specialprogram för låginkomstmottagare som behöver hjälp med att betala premier, sambetalningar och avdragsgilla, samt frågor om stödmottagarnas åsikter för att välja läkare och sjukhus .
Vissa specialister arbetar eller volontär som konsulter på äldre samhällscentra så att de kan betjäna kunder personligen och hjälpa dem att förstå broschyrer och diagram som jämför medicinska planer som kompletterar Medicare. De hjälper också människor att vidta de åtgärder som krävs för att få en andra eller till och med en tredje åsikt som betalats av Medicare innan de accepterar behandlingar för en diagnos som har ställts. Klagomål om behandlingen av mottagarnas medicinska journaler kan också delas med en Medicare-specialist, som kan vägleda patienter i att göra ett officiellt klagomål eller en överklagandeprocess när täckning nekas.