Co to jest specjalista Medicare?
Specjalista Medicare to ktoś, kto dobrze zrozumiał Medicare, ubezpieczenie rządowe oferowane mieszkańcom Stanów Zjednoczonych. Czasami nazywany jest konsultantem Medicare. Taka osoba może pracować w dziale rozliczeń medycznych lub kodowaniu medycznym prywatnej firmy ubezpieczeniowej, która jest wyznaczonym podmiotem przetwarzającym roszczenia Medicare.
Ubezpieczenie na usługi lekarzy, hospitalizację, leki na receptę i trwały sprzęt medyczny w ramach Medicare jest rozumiane przez specjalistę Medicare, który odpowiada na pytania dotyczące ubezpieczenia beneficjentów. Krajowe ubezpieczenie medyczne dla emerytów; osoby cierpiące na schyłkową niewydolność nerek lub niewydolność nerek; a ci, którzy otrzymywali renty inwalidzkie przez okres dwóch lat, nie pokrywają 100 procent kosztów opieki zdrowotnej. Kiedy beneficjenci robią zakupy w celu uzyskania dodatkowej opieki medycznej, często szukają porady specjalisty Medicare, aby pomóc im zrozumieć, jakie są ich możliwości.
Pytania dotyczące oszustw Medicare można również kierować do specjalisty Medicare, który może być na tyle zaznajomiony z ubezpieczeniem, aby zorientować się, jakie działania lekarzy lub szpitali mogą wymagać zbadania. Specjalista niekoniecznie zajmuje się dochodzeniem, ale wie, jak zadać beneficjentowi wystarczającą liczbę pytań, aby móc skierować sprawę do odpowiedniego biura, które to robi. Specjalista Medicare czasami jest przedstawicielem obsługi klienta, który reprezentuje beneficjentów ubezpieczenie rządowe przez telefon i pracuje w call center.
Osoba taka odpowiada również na pytania dotyczące uprawnienia do zapisania się do ubezpieczenia społecznego oraz o automatycznej rejestracji, która występuje pod pewnymi warunkami. Specjalista Medicare jest zwykle informowany o różnych rodzajach profilaktycznej opieki medycznej, które dana osoba powinna otrzymać, aby zmniejszyć potrzebę długotrwałej lub intensywnej terapii. Beneficjenci mogą być informowani przez specjalistę Medicare o testach, które obejmuje ubezpieczenie. Inne pytania, na które odpowiadają specjaliści, obejmują pytania dotyczące automatycznych potrąceń składek z kontroli ubezpieczenia społecznego danej osoby, specjalne programy dla beneficjentów o niskich dochodach potrzebujących pomocy w opłacaniu składek, współpłatności i odliczeń, a także pytania dotyczące opcji beneficjentów dotyczących wyboru lekarzy i szpitali .
Niektórzy specjaliści pracują lub pracują jako konsultanci w wyższych ośrodkach kultury, aby mogli osobiście obsługiwać klientów i pomagać im w zrozumieniu broszur i tabel porównujących plany medyczne uzupełniające Medicare. Pomagają również ludziom podjąć kroki niezbędne do uzyskania drugiej lub nawet trzeciej opinii opłaconej przez Medicare przed zaakceptowaniem leczenia postawionej diagnozy. Skargi dotyczące przetwarzania dokumentacji medycznej beneficjentów mogą być również przekazywane specjalistom Medicare, który jest w stanie pomóc pacjentom w złożeniu oficjalnej skargi lub procesu odwoławczego w przypadku odmowy ubezpieczenia.