¿Cómo puedo evitar el fraude de Medicaid?
A diferencia de algunos tipos de fraude en la salud, las víctimas del fraude de Medicaid no son individuos, sino todos los grupos de personas que pagan al sistema. En resumen, esto significa el contribuyente. Debido a la naturaleza misma del programa, evitar el fraude de Medicaid no es una pregunta que necesita que se le haga que evite que una persona sea una víctima, sino que sea un perpetrador.
en los Estados Unidos, el programa de Medicaid se administra bajo el Título 19 del Código de los Estados Unidos y, en algunos casos, puede llamarse el Título 19 en lugar de Medicaid. Los términos son intercambiables. Si bien es posible robar la identidad de alguien para acceder a los beneficios de Medicaid, esta es una circunstancia rara y se puede abordar mejor observando consejos para evitar el robo de identidad.
El fraude de Medicaid es probablemente el resultado de uno de los dos escenarios. El primer escenario involucra a aquellos que se tergiversan durante el proceso de solicitud para obtener beneficios como la cobertura de salud. El segundo escenario es el HProveedor de Eralthcare que puede presentar reclamos falsos para recibir pagos no ganados del sistema.
A menudo, Medicaid puede parecer una buena idea para aquellos que no están asegurados o que sufren el desafío de las primas de alto seguro de salud. Sin embargo, las pautas de ingresos y otros criterios de calificación solo permiten que ciertas personas accedan al programa. Unos pocos que quedan fuera pueden recurrir al fraude de Medicaid.
En tales casos, aquellos que cometen el fraude pueden no informar todos sus ingresos. Pueden informar más dependientes de los que realmente tienen o hacer otras declaraciones falsas para que parezca que su relación de ingresos a pasivos es grave. Aquellos que perpetran fraude en Medicaid entienden qué puntos son fáciles de verificar para un trabajador social y cuáles son más difíciles. Luego se aprovechan de eso. Para evitar la apariencia o la acusación de fraude de Medicaid, aquellos que aplican deben ser tan sinceros comoposible, tomarse el tiempo para completar completamente cada formulario como se le pide.
El otro tipo de fraude de Medicaid involucra a los proveedores de atención médica que presentan reclamos por procedimientos o trabajo no realizado. Esto también se hace al programa de Medicare e incluso a un seguro privado. Si se hace de una manera bien pensada, este tipo de estafa puede ser especialmente difícil de atrapar, especialmente si el paciente está cooperando en el esquema. Para evitar ser acusados de este tipo de fraude, los médicos deben tener cuidado para documentar cualquier procedimiento realizado con mucho cuidado. Tener una enfermera, asistente médico u otra pareja firma cualquier trabajo realizado proporciona otra protección más.