Jak mogę uniknąć oszustwa Medicaid?

W przeciwieństwie do niektórych rodzajów oszustw medycznych, ofiarami oszustw Medicaid nie są same osoby, ale raczej wszystkie grupy osób, które wpłacają pieniądze do systemu. Krótko mówiąc, oznacza to podatnika. Ze względu na samą naturę programu unikanie oszustw Medicaid nie jest pytaniem, które należy zadać, aby zapobiec sytuacji, w której dana osoba jest ofiarą, ale sprawcą.

W Stanach Zjednoczonych program Medicaid jest zarządzany na podstawie tytułu 19 amerykańskiego kodeksu, aw niektórych przypadkach może być nazywany tytułem 19 zamiast Medicaid. Warunki są wymienne. Chociaż możliwe jest kradzież czyjejś tożsamości w celu uzyskania dostępu do świadczeń Medicaid, jest to rzadka okoliczność i najlepiej ją rozwiązać, sprawdzając wskazówki, aby zapobiec kradzieży tożsamości.

Oszustwo Medicaid jest prawdopodobnie wynikiem jednego z dwóch scenariuszy. Pierwszy scenariusz dotyczy tych, którzy wprowadzają w błąd podczas procesu składania wniosku w celu uzyskania korzyści, takich jak ochrona zdrowia. Drugi scenariusz to dostawca opieki zdrowotnej, który może złożyć fałszywe roszczenia w celu otrzymania niezarobionych płatności z systemu.

Często Medicaid może wydawać się dobrym pomysłem dla tych, którzy nie są ubezpieczeni lub cierpią z powodu wysokich składek na ubezpieczenie zdrowotne. Jednak wytyczne dotyczące dochodów i inne kryteria kwalifikacji zezwalają tylko niektórym osobom na dostęp do programu. Niewielu, którzy zostali pominięci, może zwrócić się do oszustwa Medicaid.

W takich przypadkach osoby popełniające oszustwo mogą nie zgłaszać wszystkich swoich dochodów. Mogą zgłaszać więcej osób pozostających na utrzymaniu, niż naprawdę mają, lub składać inne fałszywe oświadczenia, aby wydawać się, że ich stosunek dochodu do zobowiązań jest tragiczny. Ci, którzy popełniają oszustwo Medicaid, rozumieją, które punkty pracownik socjalny łatwo zweryfikować, a które trudniej. Następnie wykorzystują to. Aby uniknąć pojawienia się lub oskarżenia o oszustwo Medicaid, osoby ubiegające się o wizę powinny być jak najbardziej zgodne z prawdą, poświęcając czas na pełne wypełnienie każdego formularza zgodnie z żądaniem.

Drugi rodzaj oszustwa Medicaid polega na tym, że świadczeniodawcy zgłaszają roszczenia z tytułu procedur lub prac nie wykonanych. Dotyczy to również programu Medicare, a nawet prywatnego ubezpieczenia. Jeśli zostanie to wykonane w dobrze przemyślany sposób, tego rodzaju oszustwo może być szczególnie trudne do złapania, zwłaszcza jeśli pacjent współpracuje w ramach programu. Aby uniknąć oskarżenia o tego rodzaju oszustwo, lekarze powinni starannie udokumentować każdą procedurę. Posiadanie pielęgniarki, asystenta lekarza lub innego partnera do wykonania jakiejkolwiek pracy zapewnia jeszcze jedną ochronę.