Wie kann ich Medicaid-Betrug vermeiden?
Im Gegensatz zu einigen Arten von Betrug im Gesundheitswesen handelt es sich bei den Opfern von Medicaid-Betrug nicht um Einzelpersonen, sondern um alle Personengruppen, die in das System einzahlen. Kurz gesagt, das bedeutet der Steuerzahler. Aufgrund der Natur des Programms ist die Vermeidung von Medicaid-Betrug keine Frage, die gestellt werden muss, um zu verhindern, dass eine Person Opfer, sondern Täter wird.
In den Vereinigten Staaten wird das Medicaid-Programm unter Titel 19 des US-amerikanischen Kodex verwaltet und in einigen Fällen als Titel 19 anstelle von Medicaid bezeichnet. Die Begriffe sind austauschbar. Es ist zwar möglich, die Identität einer Person zu stehlen, um auf die Medicaid-Vorteile zuzugreifen, dies ist jedoch ein seltener Umstand und lässt sich am besten anhand von Tipps zum Verhindern von Identitätsdiebstahl beheben.
Medicaid-Betrug ist wahrscheinlich das Ergebnis eines von zwei Szenarien. Das erste Szenario betrifft diejenigen, die sich während des Antragsverfahrens falsch darstellen, um Vorteile wie die Krankenversicherung zu erhalten. Das zweite Szenario ist der Gesundheitsdienstleister, der möglicherweise falsche Angaben macht, um nicht verdiente Zahlungen vom System zu erhalten.
Oft scheint Medicaid eine gute Idee für diejenigen zu sein, die nicht versichert sind oder unter der Herausforderung hoher Krankenkassenprämien leiden. Einkommensrichtlinien und andere Qualifikationskriterien ermöglichen jedoch nur bestimmten Personen den Zugang zum Programm. Nur sehr wenige, die ausgelassen werden, wenden sich möglicherweise an Medicaid-Betrüger.
In solchen Fällen melden die Betrüger möglicherweise nicht ihr gesamtes Einkommen. Sie geben möglicherweise mehr Angehörige an, als sie tatsächlich haben, oder machen andere falsche Aussagen, damit das Verhältnis von Einkommen zu Verbindlichkeiten als miserabel erscheint. Diejenigen, die Medicaid-Betrug begehen, wissen, welche Punkte für einen Sozialarbeiter leicht zu überprüfen sind und welche schwerer. Das nutzen sie dann aus. Um das Auftreten oder den Vorwurf von Medicaid-Betrug zu vermeiden, sollten die Antragsteller so wahrheitsgetreu wie möglich sein und sich die Zeit nehmen, jedes Formular wie gewünscht vollständig auszufüllen.
Die andere Art von Medicaid-Betrug besteht darin, dass Gesundheitsdienstleister Anträge für nicht erledigte Verfahren oder Arbeiten stellen. Dies gilt auch für das Medicare-Programm und sogar für private Versicherungen. Bei einer durchdachten Vorgehensweise ist diese Art von Betrug möglicherweise besonders schwer zu fangen, insbesondere wenn der Patient an dem Schema mitarbeitet. Um zu vermeiden, dass diese Art von Betrug vorgeworfen wird, sollten die Ärzte sorgfältig dokumentieren, welche Vorgänge sehr sorgfältig durchgeführt werden. Wenn eine Krankenschwester, eine Arzthelferin oder ein anderer Partner die geleistete Arbeit abmeldet, ist dies ein weiterer Schutz.