Hur kan jag undvika medicinsk bedrägeri?

Till skillnad från vissa typer av bedrägeribekämpning är offren för Medicaid-bedrägeri inte individer själva, utan snarare alla grupper av individer som betalar in i systemet. Kort sagt betyder detta skattebetalaren. På grund av programmets natur är att undvika Medicaid-bedrägeri inte en fråga som behöver ställas för att förhindra att en person blir ett offer, utan snarare att vara en gärningsmann.

I USA administreras Medicaid-programmet under avdelning 19 i den amerikanska koden och kan i vissa fall kallas titel 19 i stället för Medicaid. Villkoren är utbytbara. Även om det kan vara möjligt att stjäla någons identitet för att få tillgång till Medicaid-förmåner, är detta en sällsynt omständighet och bäst kan hanteras genom att titta på tips för att förhindra identitetsstöld.

Medicaid-bedrägeri är sannolikt resultatet av ett av två scenarier. Det första scenariot involverar de som felaktigt representerar sig under ansökningsprocessen för att få fördelar som hälsotäckning. Det andra scenariot är sjukvårdsleverantören som kan lämna in falska anspråk för att få obetalda betalningar från systemet.

Ofta kan Medicaid verka som en bra idé för dem som inte är försäkrade eller som lider under utmaningen med höga sjukförsäkringspremier. Inkomstriktlinjer och andra kvalifikationskriterier tillåter dock bara vissa personer att få åtkomst till programmet. Vissa få som lämnas ute kan vända sig till Medicaid-bedrägeri.

I sådana fall kanske de som begår bedrägeri inte rapporterar alla sina inkomster. De kanske rapporterar fler anhöriga än de verkligen har eller lämnar andra falska uttalanden för att det verkar som om deras inkomst till skulder är svår. De som begår Medicaid-bedrägeri förstår vilka punkter som är lätt för en socialarbetare att verifiera och vilka som är svårare. De drar sedan nytta av det. För att undvika utseendet eller anklagelserna om Medicaid-bedrägeri bör de som ansöker vara så sanningsenliga som möjligt och ta sig tid att fylla i varje formulär helt och hållet.

Den andra typen av Medicaid-bedrägeri innebär att vårdgivare lämnar in anspråk på förfaranden eller arbete som inte utförts. Detta görs också för Medicare-programmet och till och med privat försäkring. Om det görs på ett väl genomtänkt sätt kan denna typ av bedrägeri vara särskilt svår att fånga, särskilt om patienten samarbetar i systemet. För att undvika att anklagas för denna typ av bedrägeri, bör läkarna se till att dokumentera alla procedurer som görs mycket noggrant. Att ha en sjuksköterska, en läkares assistent eller en annan partner som loggar ut på allt arbete som utförs ger ännu ett skydd.