メディケイド詐欺を回避するにはどうすればよいですか？

ある種の医療詐欺とは異なり、メディケイド詐欺の被害者は個人自身ではなく、システムに支払う個人のすべてのグループです。 要するに、これは納税者を意味します。 プログラムの性質上、メディケイド詐欺を回避することは、人が被害者になることを防ぐために求められる必要があるのではなく、加害者になることを防ぐために必要な質問ではありません。

米国では、メディケイドプログラムは米国法のタイトル19の下で管理されており、場合によってはメディケイドの代わりにタイトル19と呼ばれることもあります。 用語は交換可能です。 メディケイドの特典にアクセスするために誰かの身元を盗むことは可能かもしれませんが、これはまれな状況であり、個人情報の盗難を防ぐためのヒントを参照することで対処できます。

メディケイド詐欺は、おそらく2つのシナリオのいずれかの結果です。 最初のシナリオでは、健康保険などの利益を得るために、申請プロセス中に自分を偽って伝えます。 2番目のシナリオは、システムから未払いの支払いを受け取るために虚偽の申し立てを送信する可能性がある医療提供者です。

多くの場合、メディケイドは、保険に加入していない人、または高い健康保険料の課題に苦しんでいる人にとっては良い考えのように思えるかもしれません。 ただし、収入ガイドラインおよびその他の資格基準では、特定の人々のみがプログラムにアクセスできます。 取り残されたごく少数の人は、メディケイド詐欺に目を向けることがあります。

このような場合、詐欺行為を行った人はすべての収入を報告することはできません。 彼らは本当に持っているよりも多くの扶養家族を報告したり、負債に対する収入の比率がひどいように見せるために他の虚偽の陳述をするかもしれません。 メディケイド詐欺を犯した人は、ソーシャルワーカーが確認しやすいポイントと困難なポイントを理解しています。 彼らはそれを利用します。 メディケイド詐欺の出現や告発を回避するために、申請者は可能な限り誠実で、質問に応じて各フォームに完全に記入する時間をとる必要があります。

他のタイプのメディケイド詐欺では、医療提供者が手順または未完了の作業に対する請求を提出します。 これは、メディケアプログラムや民間保険でも行われます。 よく考えられた方法で行われた場合、特に患者が計画に協力している場合、このタイプの詐欺は特にキャッチするのが難しいかもしれません。 このタイプの詐欺の非難を避けるために、医師は非常に慎重に行われた手順を文書化するように注意する必要があります。 看護師、医師の助手、または他のパートナーが行った作業を承認すると、さらに別の保護が提供されます。