Hoe kan ik fraude met Medicaïden voorkomen?

In tegenstelling tot sommige vormen van zorgfraude, zijn de slachtoffers van Medicaid-fraude niet de individuen zelf, maar alle groepen individuen die betalen voor het systeem. Kort gezegd betekent dit de belastingbetaler. Vanwege de aard van het programma is het vermijden van Medicaid-fraude geen vraag die moet worden gesteld om te voorkomen dat een persoon slachtoffer wordt, maar eerder om een ​​dader te zijn.

In de Verenigde Staten wordt het Medicaid-programma beheerd onder Titel 19 van de Amerikaanse Code en in sommige gevallen kan het Titel 19 worden genoemd in plaats van Medicaid. De voorwaarden zijn uitwisselbaar. Hoewel het mogelijk kan zijn om iemands identiteit te stelen om toegang te krijgen tot de voordelen van Medicaid, is dit een zeldzame omstandigheid en kan het beste worden aangepakt door te kijken naar tips om identiteitsdiefstal te voorkomen.

Medicaid-fraude is waarschijnlijk het resultaat van een van twee scenario's. Het eerste scenario betreft degenen die zichzelf verkeerd voorstellen tijdens het aanvraagproces om voordelen zoals dekking van de gezondheid te verkrijgen. Het tweede scenario is de zorgverlener die valse claims kan indienen om onverdiende betalingen van het systeem te ontvangen.

Vaak lijkt Medicaid een goed idee voor degenen die niet verzekerd zijn of die lijden onder de uitdaging van hoge premies voor ziektekostenverzekeringen. Inkomensrichtlijnen en andere kwalificatiecriteria geven echter alleen bepaalde mensen toegang tot het programma. Een enkeling die buitengesloten is, kan zich wenden tot Medicaid-fraude.

In dergelijke gevallen melden degenen die de fraude plegen, niet al hun inkomsten. Ze kunnen meer personen ten laste melden dan ze werkelijk hebben of andere valse verklaringen afleggen om het te laten lijken alsof hun verhouding inkomen / passiva verschrikkelijk is. Degenen die Medicaid-fraude plegen, begrijpen welke punten gemakkelijk door een maatschappelijk werker kunnen worden geverifieerd en welke moeilijker zijn. Daar profiteren ze dan van. Om het verschijnen of beschuldigen van Medicaid-fraude te voorkomen, moeten degenen die zich aanmelden zo waarheidsgetrouw mogelijk zijn en de tijd nemen om elk formulier volledig in te vullen zoals gevraagd.

Het andere type Medicaid-fraude houdt in dat zorgverleners claims indienen voor procedures of niet-uitgevoerde werkzaamheden. Dit gebeurt ook met het Medicare-programma en zelfs met privéverzekeringen. Als dit op een goed doordachte manier wordt gedaan, kan dit soort zwendel bijzonder moeilijk te vangen zijn, vooral als de patiënt aan het schema meewerkt. Om te voorkomen dat we worden beschuldigd van dit soort fraude, moeten artsen ervoor zorgen dat elke procedure die zorgvuldig is gedaan, wordt gedocumenteerd. Als een verpleegkundige, een doktersassistent of een andere partner zich voor enig werk laat afmelden, biedt dit nog een extra bescherming.