¿Qué es un plan dental federal?
Un plan dental federal es una opción de seguro dental en los Estados Unidos disponibles para los empleados federales. Hay una variedad de planes ofrecidos por las aseguradoras privadas a través del gobierno federal, que ofrecen tarifas competitivas. Las tarifas a menudo son más bajas de lo que los empleados podrían obtener en otro lugar, actuando efectivamente como un descuento grupal debido a la gran cantidad de clientes potenciales que el gobierno tiene para ofrecer a las aseguradoras. Los empleados solo pueden inscribirse en un plan durante un período específico.
no hay un plan dental federal específico. En cambio, múltiples planes se encuentran bajo un esquema conocido como el Programa de Seguro Dental y Visión de Empleados Federales. Esto permite a los empleados acceder a una variedad de planes en forma grupal. Además de generar costos más bajos, generalmente no hay limitaciones en las condiciones preexistentes.
Cualquiera que sea el plan dental federal que el empleado elija, será en una base de pago. Esto significa que aunque el gobierno ha hecho arreglos para el plan, no coincidentribute hacia las primas. El dinero que los empleados pagan hacia el plan se deducen de los salarios en la fuente, lo que significa que no cuenta para ingresos imponibles.
Un empleado federal enfrenta varias opciones al seleccionar un plan dental federal. Primero, debe elegir un proveedor de los disponibles en su área. Por ejemplo, un empleado puede tener una opción de cinco proveedores. Uno que elige a un proveedor, debe elegir uno de varios tipos de planes. Estos pueden incluir una organización de proveedores (PPO) preferida, en la que el empleado puede elegir cualquier dentista; una organización exclusiva de proveedores (EPO), en la que el empleado solo puede elegir entre un grupo designado de dentistas; y una organización de mantenimiento de la salud, que no requiere que el paciente pague, y luego reclama los costos del tratamiento de la misma manera que el PPO y el EPO.
El empleado también debe elegir a quién debe cubrir el plan. Las opciones sonY cubre, uno mismo, uno, y uno mismo y familia. Independientemente de la elección, las únicas personas que el plan puede cubrir aparte del empleado son el cónyuge del empleado y cualquier niño soltero, ya sea menor de 22 años, o de 22 años o más, pero incapaces de mantenerse a sí mismos.
.Los empleados solo pueden inscribirse en un plan dental federal en dos veces. Uno es durante los 60 días después de ser elegible para la cobertura, las condiciones de las cuales dependen de la agencia particular donde trabaja el empleado. El otro es durante un período anual de seis semanas conocido como "temporada abierta", que generalmente tiene lugar en noviembre y diciembre.