Co je to federální zubní plán?

Federální zubní plán je ve Spojených státech možnost zubního pojištění dostupná federálním zaměstnancům. Existuje řada plánů, které nabízejí soukromé pojišťovny prostřednictvím federální vlády a které nabízejí konkurenční ceny. Sazby jsou často nižší, než by se zaměstnanci mohli dostat jinde, a efektivně fungují jako skupinová sleva kvůli velkému počtu potenciálních zákazníků, které vláda musí nabídnout pojišťovnám. Zaměstnanci se mohou obvykle přihlásit do plánu pouze v určitém období.

Neexistuje žádný konkrétní federální zubní plán. Místo toho více programů spadá do systému známého jako federální program pojištění zaměstnanců a pojištění zraku. To umožňuje zaměstnancům přístup k celé řadě plánů na skupinové bázi. Stejně jako přináší nižší náklady, obvykle neexistují žádná omezení pro existující podmínky.

Ať už si vyberete federální zubní plán, který si zaměstnanec vybere, bude to na základě zápisu zaplaceného všeho. To znamená, že ačkoli vláda pro tento plán přijala opatření, nepřispívá k pojistnému. Peníze, které zaměstnanci vyplácejí na plán, se odečítají od platů u zdroje, což znamená, že se nezapočítává do zdanitelného příjmu.

Při výběru federálního zubního plánu čelí federální zaměstnanec několika možnostem. Nejprve si musí vybrat poskytovatele z poskytovatelů dostupných ve své oblasti. Zaměstnanec může mít například na výběr z pěti poskytovatelů. Jeden si vybere poskytovatele, musí si vybrat jeden z několika typů plánů. Mezi ně může patřit organizace preferovaných poskytovatelů (PPO), ve které si zaměstnanec může vybrat jakéhokoli zubaře; exkluzivní poskytovatelská organizace (EPO), ve které si zaměstnanec může vybrat pouze z určené skupiny zubařů; a organizace na udržování zdraví, která nevyžaduje, aby pacient zaplatil, a poté získal zpět náklady na léčbu stejným způsobem jako PPO a EPO.

Zaměstnanec si také musí vybrat, komu by se měl plán týkat. Možnosti jsou samoobslužné krytí, samo plus jedna a sebe a rodina. Bez ohledu na výběr jsou jedinými lidmi, na které se program může vztahovat, kromě zaměstnance, manžel / ka zaměstnance a jakékoli nesezdané děti, které jsou buď mladší než 22 let, nebo starší než 22 let, ale nejsou schopny se o sebe postarat.

Zaměstnanci se mohou přihlásit do federálního zubního plánu pouze dvakrát. Jeden je během 60 dnů poté, co se stal způsobilým k pokrytí, podmínky, pro které závisí na konkrétní agentuře, kde zaměstnanec pracuje. Druhý je během ročního období šesti týdnů známého jako „otevřená sezóna“, které se obvykle koná v listopadu a prosinci.