Che cos'è un piano dentale federale?
Un piano dentale federale è un'opzione di assicurazione dentale negli Stati Uniti disponibile per i dipendenti federali. Ci sono una serie di piani offerti da assicuratori privati attraverso il governo federale, offrendo tariffe competitive. Le tariffe sono spesso più basse di quelle che i dipendenti potrebbero ottenere altrove, agendo efficacemente come uno sconto di gruppo a causa del numero elevato di potenziali clienti che il governo ha da offrire agli assicuratori. I dipendenti di solito possono iscriversi a un piano solo durante un periodo specificato.
Non esiste un piano dentale federale specifico. Invece, più piani rientrano in un regime noto come il programma federale di assicurazione dentale e di visione dei dipendenti. Ciò consente ai dipendenti di accedere a una serie di piani su base di gruppo. Oltre a ridurre i costi, di solito non ci sono limiti alle condizioni preesistenti.
Qualunque sia il piano odontoiatrico federale scelto da un dipendente, sarà su una base di pagamento totale. Ciò significa che sebbene il governo abbia preso accordi per il piano, esso non contribuisce ai premi. Il denaro che i dipendenti pagano per il piano viene detratto dagli stipendi alla fonte, il che significa che non conta per il reddito imponibile.
Un dipendente federale deve affrontare diverse scelte quando seleziona un piano dentale federale. Innanzitutto, deve scegliere un fornitore tra quelli disponibili nella sua zona. Ad esempio, un dipendente può scegliere tra cinque provider. Uno sceglie un fornitore, deve scegliere uno dei diversi tipi di piani. Questi possono includere un'organizzazione di provider preferita (PPO), in cui il dipendente può scegliere qualsiasi dentista; un'organizzazione di provider esclusivo (EPO), in cui il dipendente può scegliere solo da un gruppo designato di dentisti; e un'organizzazione di mantenimento della salute, che non richiede al paziente di pagare, e quindi recuperare, i costi del trattamento come fanno la PPO e l'EPO.
Il dipendente deve anche scegliere chi deve coprire il piano. Le opzioni sono copertina solo, auto più uno, auto e famiglia. Indipendentemente dalla scelta, le uniche persone che il piano può coprire oltre al dipendente sono il coniuge del dipendente e eventuali figli non sposati di età inferiore a 22 anni o di età pari o superiore a 22 anni, ma incapaci di sostenersi.
I dipendenti possono iscriversi a un piano dentale federale solo due volte. Uno è nei 60 giorni successivi all'ammissibilità alla copertura, le cui condizioni dipendono dalla particolare agenzia in cui lavora il dipendente. L'altro è durante un periodo annuale di sei settimane noto come "stagione aperta", che di solito si svolge a novembre e dicembre.