¿Cuáles son las causas de la parálisis bulbar?
La parálisis bulbar es un síndrome que afecta las neuronas motoras inferiores del cerebro. Hay varias causas de parálisis bulbar, que incluyen enfermedades genéticas, vasculares, degenerativas e inflamatorias; malignidad; y toxinas bacterianas. Ocurre cuando los nervios craneales inferiores del cerebro están dañados debido a un traumatismo en las células o en el centro de control motor del tronco encefálico, o por otras lesiones en los nervios craneales inferiores en el tronco encefálico. "Bulbar" se refiere al área del tronco encefálico inferior, o bulbo raquídeo, que controla los nervios craneales del 7 al 12, y la "parálisis" es una forma de debilidad corporal, por lo que la parálisis bulbar es cualquier debilidad causada por una lesión, trauma o defecto de estos nervios. o el área que los controla.
Las causas genéticas de la parálisis bulbar incluyen la enfermedad de Kennedy, que es un trastorno neuromuscular, y la porfiria aguda intermitente, un trastorno metabólico que puede conducir a la enfermedad neuronal. Un accidente cerebrovascular que afecta esta área inferior del tronco encefálico se denomina "infarto medular". Este daño al sistema vascular puede afectar la función motora inferior de los nervios craneales inferiores. Enfermedad de la neurona motora, que es causada por toxinas; y otras enfermedades degenerativas, incluida la siringobulbia, que es una complicación en las vías neurológicas que causa dilatación en la parte interna del cerebro; También puede causar parálisis bulbar.
Las neuronas motoras inferiores pueden dañarse por una infección que provoca inflamación, como en el caso del síndrome de Guillan-Barré, la poliomielitis y la enfermedad de Lyme, y en el caso de un tumor cerebral. El síndrome de Guillan-Barré proporciona un ejemplo de cómo los centros nerviosos son dañados por una enfermedad inflamatoria. En este caso, la debilidad progresiva causa parálisis periférica inicial o debilitamiento de los brazos y las piernas, que finalmente asciende a los centros bulbares del cerebro. Esta parálisis progresiva crea desorden dentro de las neuronas motoras del cerebro, causando pérdida de control muscular.
La parálisis bulbar también puede ser causada por malignidad, como un tumor cerebral. Si el tronco encefálico desarrolla un tumor o glomia, puede anular el funcionamiento normal del cerebro y el motor. La función motora puede verse afectada de forma permanente, incluso si se detecta y elimina el tumor. La toxina bacteriana que causa el botulismo crea parálisis muscular a través del torrente sanguíneo del cuerpo y afecta el funcionamiento motor inferior. Los casos de botulismo son raros en el mundo en desarrollo, lo que hace que esta sea la causa menos probable de parálisis bulbar.
La parálisis bulbar es un trastorno degenerativo. Los nervios craneales afectados por la parálisis bulbar controlan los músculos responsables de la masticación, la deglución, el habla y, en algunos casos, la respiración y el movimiento facial. Si alguno de estos nervios está dañado, las neuronas motoras inferiores se ven afectadas y se produce parálisis. A menudo se confunde con la parálisis pseudobulbar, que comparte muchos de los mismos síntomas que la parálisis bulbar, pero es causada por el daño a las neuronas motoras superiores como resultado de un derrame cerebral y afecta diferentes áreas de la corteza cerebral.