¿Qué es una fractura bimalleolar?
Una fractura bimalleolar es un tipo de lesión en el tobillo en la que los huesos que forman la parte superior de la articulación se rompen en dos lugares simultáneamente. También conocida como la fractura de Pott para un médico del siglo XVIII que publicó un artículo sobre la lesión después de sufrirla él mismo, una fractura bimalleolar involucra los malleolos laterales y mediales, el par de proyecciones óseas que forman las protuberancias redondeadas que se sienten a ambos lados del tobillo. Esta lesión ocurre cuando una poderosa fuerza lateral roda la suela del pie hacia el exterior en un movimiento conocido como Eversion y al mismo tiempo gira el pie en el tobillo en un movimiento conocido como rotación externa. Un movimiento bastante contundente puede causar tanto el maléolo medial, una prominencia en el interior del hueso de la tibia en la parte inferior de la pierna y el maléolo lateral, una prominencia similar en el exterior del hueso de peroné junto a él, que se aleja de sus respectivos huesos.
Los huesos de la articulación del tobillo son los huesos paralelos de la tibia y el peroné de la espinilla y el hueso del asa del trasero, que se encuentra sobre el calcáneo o el hueso del talón. Estos huesos están conectados entre sí por varios ligamentos, incluido el gran ligamento deltoides que une el maléolo medial de la tibia a lo largo del interior del tobillo con el astrágalo de abajo, y los ligamentos talofibulares anteriores y posteriores que se unen al maléolo lateral del fábulo hacia el talón a lo largo del exterior del tobillo. Cuando se colocan fuerzas excesivas sobre la articulación, como en un atleta que choca con otro atleta de tal manera que el tobillo ruede abruptamente en una dirección, dañe a uno o más de estos ligamentos y/o los huesos a los que se unen.
En el caso de una fractura bimalleolar, el golpe proviene del exterior del tobillo, haciendo contacto con el maléolo lateral en dirección horizontal. Esto hace que el pie gire y gire externamente tan poderosamente que el deltoides liGament a lo largo del interior del tobillo está sobrecargado hasta el punto de desgarrar el maléolo medial al que se une del cuerpo de la tibia. Simplemente rodar el tobillo no suele ser una lesión lo suficientemente contundente como para dañar el hueso. Normalmente, el ligamento en sí se torce o se rasga, aunque la mayoría de las veces afecta los ligamentos talofibulares en el exterior del tobillo en lugar del duro ligamento deltoides.
Como el ligamento deltoides tira hacia abajo sobre el maléolo medial, el hueso de astrágalo debajo, al que se une el otro extremo del ligamento, cambia abruptamente lateralmente. Esta acción del talón hace que el maléolo lateral se separe mientras el astrágalo hace contacto con el extremo distal o inferior del peroné o hace que el hueso del peroné se rompa en el fondo de su eje. De cualquier manera, la lesión puede denominarse fractura bimalleolar, incluso si ambos malleolos no se ven afectados. Para reparar una fractura bimalleolar, los cirujanos realinearán los huesos y volverán a colocarAch cualquier piezas rotas con tornillos quirúrgicos u otros implantes.