Cos'è una frattura bimallelare?

Una frattura bimallelare è un tipo di lesione alla caviglia in cui le ossa che formano la parte superiore del giunto si interrompe in due punti contemporaneamente. Conosciuto anche come frattura di un pott per un medico del 18 ° secolo che ha pubblicato un articolo sulla lesione dopo averlo subito stesso, una frattura bimallelare coinvolge i malleoli laterali e mediali, la coppia di proiezioni ossee che formano i dossi arrotondati sentiti su entrambi i lati della caviglia. Questa lesione si verifica quando una potente forza laterale rotola la unica del piede verso l'esterno in un movimento noto come Eversion e allo stesso tempo gira il piede alla caviglia in un movimento noto come rotazione esterna. Un movimento abbastanza forte può causare sia il malleolo mediale, una prominenza all'interno dell'osso della tibia nella parte inferiore della gamba, sia il malleolo laterale, una simile importanza all'esterno dell'osso del fibula accanto a essa, per strappare le rispettive ossa.

Le ossa dell'articolazione della caviglia sono le ossa di tibia parallela e di fibula dello stinco e l'osso talus di Hindfoot, che si trova in cima al calcagno o all'osso del tallone. Queste ossa sono collegate tra loro da diversi legamenti, incluso il grande legamento deltoide che collega il malleolo mediale della tibia lungo l'interno della caviglia fino all'alto sottostante, e i legamenti talofibolari anteriori e posteriori che si uniscono al malleolo laterale del fibulo al talus lungo l'esterno della maturazione. Quando vengono posizionate forze eccessive sull'articolazione, come in un atleta che si scontra con un altro atleta in modo tale che la caviglia rotola bruscamente in una direzione, danneggiare uno o più di questi legamenti e/o le ossa a cui si attaccano possono verificarsi.

Nel caso di una frattura bimallelare, il colpo proviene dall'esterno della caviglia, entrando in contatto con il malleolo laterale in direzione orizzontale. Questo fa sì che il piede ever e ruota esternamente così forte che il deltoide liIl Gament lungo l'interno della caviglia è troppo stretto fino al punto di strappare il malleolo mediale a cui si attacca dal corpo della tibia. Il semplice rotolare la caviglia non è in genere una lesione abbastanza forte per danneggiare l'osso. Normalmente, il legamento stesso è slogato o strappato, sebbene la maggior parte del tempo colpisce i legamenti talofibolari all'esterno della caviglia piuttosto che il legamento deltoide duro.

Mentre il legamento deltoide si cornano verso il basso sul malleolo mediale, l'osso del talus sotto - a cui si attacca l'altra estremità del legamento - si sposta bruscamente lateralmente. Questa azione da parte del talus, fa sì che il malleolo laterale si strappasse mentre il talus sta contattando l'estremità distale o inferiore del fibula o fa sì che l'osso del fibula si scateni nella parte inferiore del suo albero. In entrambi i casi la lesione può essere definita una frattura bimallelare, anche se entrambi i malleoli non sono interessati. Per riparare una frattura bimallelare, i chirurghi riallineranno le ossa e reattierannoACH eventuali pezzi rotti usando viti chirurgiche o altri impianti.