Wat is een bimalleolaire fractuur?

Een bimalleolaire breuk is een type enkelletsel waarbij de botten die het bovenste gedeelte van het gewricht vormen op twee plaatsen tegelijkertijd afbreken. Ook bekend als de breuk van een Pott voor een 18e-eeuwse arts die een artikel over de blessure publiceerde nadat hij er zelf op had lijden, omvat een bimalleolaire breuk de laterale en mediale malleoli, het paar benige projecties die de afgeronde bultjes vormen aan beide kanten aan beide kanten van de enkel. Deze verwonding treedt op wanneer een krachtige zijkracht de zool van de voet naar buiten rolt in een beweging die bekend staat als Eversion en tegelijkertijd de voet naar de enkel draait in een beweging die bekend staat als externe rotatie. Een krachtig genoeg beweging kan zowel de mediale malleolus veroorzaken, een bekendheid aan de binnenkant van het scheenbeen in het onderbeen, en de laterale malleolus, een vergelijkbare bekendheid aan de buitenkant van het fibula -bot ernaast, wegscheuren van hun respectieve botten.

De botten van het enkelgewricht zijn de parallelle scheenbeen- en fibula -botten van de scheenbeen en het talusbot van de achtervoet, die bovenop het calcaneus of het hielbot zit. These bones are connected to one another by several ligaments, including the large deltoid ligament linking the medial malleolus of the tibia along the inside of the ankle to the talus below, and the anterior and posterior talofibular ligaments joining the lateral malleolus of the fibula to the talus along the outside of the ankle. Wanneer overmatige krachten op het gewricht worden geplaatst, zoals in een atleet die op een zodanige manier met een andere atleet botst dat de enkel abrupt in één richting rolt, schade aan een of meer van deze ligamenten en/of de botten waaraan ze zich bevestigen, kunnen optreden.

In het geval van een bimalleolaire breuk komt de klap van de buitenkant van de enkel en maakt contact met de laterale malleolus in een horizontale richting. Dit zorgt ervoor dat de voet Evert en extern zo krachtig roteert dat de Deltoid LiKamentel langs de binnenkant van de enkel is overbelast tot het punt van het scheuren van de mediale malleolus waaraan het zich van het lichaam van het scheenbeen bevestigt. Simpelweg het rollen van de enkel is meestal niet krachtig genoeg verwonding om het bot te beschadigen. Normaal gesproken is het ligament zelf verstuikt of gescheurd, hoewel het het grootste deel van de tijd de talofibulaire ligamenten aan de buitenkant van de enkel beïnvloedt in plaats van het taaie deltoïde ligament.

Terwijl het deltoïde ligament naar beneden trekt op de mediale malleolus, verschuift het talusbot hieronder - waaraan het andere uiteinde van het ligament zich aan de zijdelings verschuift. Deze actie door de talus zorgt ervoor dat de laterale malleolus wegscheurt terwijl de talus contact maakt met het distale of onderste uiteinde van de fibula of ervoor zorgt dat het fibula -bot aan de onderkant van de schacht klikt. Hoe dan ook, het letsel kan een bimalleolaire fractuur worden genoemd, zelfs als beide malleoli niet worden beïnvloed. Om een ​​bimalleolaire fractuur te repareren, zullen chirurgen de botten opnieuw afstemmen en opnieuw worden aangebrachtAch eventuele gebroken stukken met chirurgische schroeven of andere implantaten.