Vad är en Bimalleolar fraktur?
En bimalleolär fraktur är en typ av vristskada där benen som bildar den övre delen av fogen bryter av på två platser samtidigt. Även känd som en Pott-fraktur för en läkare från 1700-talet som publicerade en artikel om skadan efter att ha lidit den själv, en bimalleolär fraktur involverar den laterala och mediala malleoli, paret av beniga utsprången som bildar de rundade knölarna som kändes till endera sidan av vrist. Denna skada inträffar när en kraftfull sidokraft rullar fotens sula till utsidan i en rörelse som kallas eversion och samtidigt vrider foten vid vristen i en rörelse som kallas yttre rotation. En kraftfull tillräcklig rörelse kan orsaka både den mediala malleolus, en framträdande på insidan av skenbenet i nedre benet och den laterala malleolus, en liknande framträdande på utsidan av fibulabenet längs med det, att riva bort från sina respektive ben .
Benleden i fotleden är parallella skenben och fibulaben i skenbenet och bakbenets talusben, som sitter ovanpå calcaneus eller hälbenet. Dessa ben är förbundna med varandra av flera ligament, inklusive det stora deltoidbandet som binder den mediala malleolus i skenbenet längs insidan av vristen till talus nedan, och de främre och bakre talofibulära ligamenten som förenar den laterala malleolusen i fibulaen till talus längs utsidan av vristen. När överdrivna krafter placeras på leden, som i en idrottare som kolliderar med en annan idrottare på ett sådant sätt att vristen plötsligt rullar i en riktning, kan skada på ett eller flera av dessa ligament och / eller benen till vilka de fäster sig uppstå.
I fallet med en bimalleolär sprickor kommer slaget från utsidan av vristen, vilket ger kontakt med den laterala malleolusen i en horisontell riktning. Detta får foten att vända sig och rotera utåt så kraftfullt att deloidbandet längs insidan av vristen är utsträckt till den punkt att riva den mediala malleolus till vilken den fästs bort från skenbenets kropp. Att helt enkelt rulla vristen är inte vanligtvis en kraftfull nog skada för att skada benet. Normalt är själva ligamentet utsprutat eller trasigt, även om det merparten av tiden påverkar de talofibulära ligamenten på utsidan av vristen snarare än den tuffa deloidbanden.
När deloidbandet kretsar nedåt på den mediala malleolusen, flyttas talusbenet nedan - till vilket ligamentets andra ände fästs - plötsligt sidled. Denna verkan av talus får antingen den laterala malleolusen att riva bort när talus kommer i kontakt med den distala eller nedre änden av fibula eller får fibulabenet att knäppas i botten av dess axel. Hursomhelst kan skadan kallas ett bimalleolärt fraktur, även om båda malleoli inte påverkas. För att reparera en bimalleolär fraktur kommer kirurger att justera benen och fästa eventuella trasiga bitar med hjälp av kirurgiska skruvar eller andra implantat.