Vad är en bimalleolär fraktur?
En bimalleolär fraktur är en typ av ankelskada där benen bildar den övre delen av fogbrottet på två platser samtidigt. Även känd som en Potts fraktur för en 1800-talsläkare som publicerade en artikel om skadan efter att ha lidit den själv, en bimalleolär fraktur involverar sido och mediala malleoli, paret av benprojektioner som bildar de rundade bulorna som kändes till endera sidan av vristen. Denna skada inträffar när en kraftfull sidokraft rullar fotens sula till utsidan i en rörelse som kallas Eversion och samtidigt vänder foten ut vid vristen i en rörelse som kallas extern rotation. En tillräckligt kraftfull rörelse kan orsaka både den mediala malleolus, en framträdande på insidan av skenbenet i underbenet, och sido malleolus, en liknande framträdande på utsidan av fibula -benet längs med det, för att riva bort från deras respektive ben.
Benen på fotleden är de parallella skenbenen och fibula benen i skinnet och den bakre foten, som sitter ovanpå calcaneus eller hälbenet. Dessa ben är anslutna till varandra av flera ligament, inklusive det stora deltoid -ligamentet som förbinder den mediala malleolusen i skenbenet längs insidan av ankeln till talusen nedan, och de främre och bakre talofibulära ligamenten som sammanfogar lateral malleolus i fibulan till talusen längs utsidan av ankle. När överdrivna krafter placeras på fogen, som i en idrottare som kolliderar med en annan idrottsman på ett sådant sätt att vristen plötsligt rullar i en riktning, skador på en eller flera av dessa ligament och/eller benen som de fäster kan uppstå.
När det gäller ett bimalleolärt fraktur, kommer slaget från utsidan av vristen, vilket kommer i kontakt med sido malleolus i horisontell riktning. Detta får foten att vridas och externt rotera så kraftfullt att deltoid liGamenten längs insidan av vristen är översträckt till den punkten att riva den mediala malleolus som den fäster bort från skenbenet. Att helt enkelt rulla vristen är vanligtvis inte en kraftfull tillräckligt skada för att skada benet. Normalt är ligamentet i sig förstörda eller rivna, även om majoriteten av tiden påverkar de talofibulära ligamenten på utsidan av vristen snarare än det tuffa deltoid -ligamentet.
När deltoid ligamentet drar nedåt på den mediala malleolus, Talus -benet nedan - till vilket ligamentets andra ändar fäster - växlar plötsligt i sidled. Denna åtgärd från Talus får antingen att lateral malleolus riva bort när Talus tar kontakt med den distala eller nedre änden av fibulan eller får fibula -benet att knäppas längst ner i axeln. Hursomhelst kan skadan kallas en bimalleolär fraktur, även om båda malleoli inte påverkas. För att reparera ett bimalleolärt fraktur kommer kirurger att anpassa benen och reattACh eventuella trasiga bitar som använder kirurgiska skruvar eller andra implantat.