Co to jest złamanie bimallearne?

Złamanie bimallearne jest rodzajem uszkodzenia kostki, w którym kości tworzące górną część stawu odkładają się jednocześnie w dwóch miejscach. Znane również jako złamanie Pott dla XVIII-wiecznego lekarza, który opublikował artykuł o urazie po jego cierpieniu, złamanie bimallearne obejmuje boczne i przyśrodkowe Malleoli, para koścowych projekcji tworzących zaokrąglone nierówności odczuwalne po obu stronach kostki. Uraz ten występuje, gdy potężna siła boczna przewraca podeszwę stopy na zewnątrz w ruchu znanym jako osłona, a jednocześnie obraca stopę na kostce w ruchu znanym jako obrót zewnętrzny. Wystarczająco silny ruch może powodować zarówno przyśrodkowy Malleolus, co jest na wnętrzu kości piszczelowej w dolnej części nogi, jak i boczne malleolus, podobne znaczenie na zewnątrz kości Fibula obok niej, aby oderwać się od ich odpowiednich kości.

Kości stawu skokowego są kości piszczeli i kości strzałkowej goleni i kość talus tylnej stopy, która znajduje się na kościu wuldaneusa lub pięty. Kości te są ze sobą połączone kilkoma więzadłami, w tym duże więzadło deltoidalne łączące przyśrodkowy malleolus piszczeli wzdłuż wnętrza kostki z talusem poniżej, a przedni i tylne więzadła talfibularne dołączające do bocznego malleolusa z podtrzymania do kalusów na zewnątrz kostki. Gdy nadmierne siły są umieszczane na stawie, jak u sportowca zderzającego się z innym sportowcem w taki sposób, że kostka nagle toczy się w jednym kierunku, uszkodzenie jednego lub więcej z tych więzadeł i/lub kości, do których dołączają.

W przypadku złamania bimallearnego cios pochodzi z zewnątrz kostki, kontaktując się z bocznym Malleolusem w kierunku poziomym. To powoduje, że stopa jest evert i zewnętrznie obraca się tak silnie, że Deltoid LiGament wzdłuż wnętrza kostki jest nadmiernie rozdzierany do punktu, w którym rozrywa przyśrodkowy Malleolus, do którego przyczepi się od ciała piszczeli. Po prostu przewrócenie kostki nie jest zazwyczaj wystarczająco silnym urazem, aby uszkodzić kości. Zwykle samo więzadło jest skręcone lub rozdarte, chociaż przez większość czasu wpływa na więzadła talfibularne na zewnątrz kostki, a nie ciężkie więzadło deltoidalne.

Gdy więzadło naramienne spływa w dół w dół na przyśrodkowym Malleolu, kość talus poniżej - do której przywiązuje się drugi koniec więzadła - nagle zmienia się bocznie. To działanie kalusa albo powoduje, że boczny Malleolus odrywa się, gdy kumpel kontaktuje się z dystalnym lub dolnym końcem strzałki, albo powoduje, że kość strzałki pęka na dnie jego wału. Tak czy inaczej, uszkodzenie może być określane jako złamanie bimallearne, nawet jeśli nie ma to wpływu na oba malleoli. Aby naprawić złamanie bimallearne, chirurdzy wyrównają kości i ponownie powtórząACE wszelkie zepsute kawałki za pomocą śrub chirurgicznych lub innych implantów.