Co je to bimalleolární zlomenina?

Bimalleleolární zlomenina je typ poškození kotníku, ve kterém kosti tvořící horní část kloubu odtrhnou na dvou místech současně. Také známý jako Pottova zlomenina pro lékaře z 18. století, který zveřejnil článek o zranění poté, co byl sám, bimalleolární zlomenina zahrnuje laterální a mediální malleoli, pár kostních projekcí, které tvoří zaoblené hrboly, které se cítily na obou stranách kotníku. K tomuto zranění dochází, když silná boční síla převalí podrážkou nohy ven pohybem známém jako Eversion a zároveň otočí nohu na kotníku v pohybu známém jako vnější rotace. Dostatečný pohyb může způsobit jak mediální malleolus, význam na vnitřní straně kosti holenní kosti v dolní noze, tak laterální malleolus, podobný význam na vnější straně kosti fibuly vedle ní, roztrhnout se od jejich příslušných kostí.

2 Tyto kosti jsou vzájemně spojeny několika vazbami, včetně velkého deltoidního vazu spojujícího mediální malleolus tibie podél vnitřního kotníku s talusem dole, a předního a zadního talofibulárního vazeb se spojujícím laterální malleolus fibuly k talusu podél vnější strany kotníku. Když jsou na kloubu umístěny nadměrné síly, jako u sportovce, který se srazí s jiným sportovcem takovým způsobem, aby se kotník náhle valil jedním směrem, může dojít k poškození jednoho nebo více z těchto vazeb a/nebo kostí, ke kterým se připojují.

V případě bimalleleolární zlomeniny pochází rána z vnějšku kotníku a naváže kontakt s laterálním malleolus vodorovným směrem. To způsobí, že se noha Evert a externě otáčí tak mocně, že deltoid liGament podél vnitřku kotníku je přetažen až do bodu roztržení mediálního malleolu, ke kterému se připojuje od těla holenní kosti. Jednoduše válcování kotníku není obvykle dostatečně silné zranění, aby bylo možné poškodit kosti. Normálně je samotný vaz vymknut nebo roztrhaný, ačkoli většina času ovlivňuje talofibulární vazy na vnější straně kotníku spíše než tvrdý deltoidní vaz.

Jak deltoidní vaz nasazí dolů na mediální malleolus, kosti Talus níže - k níž se druhý konec vazu spojuje - náhle se posouvá laterálně. Tato akce Talus buď způsobuje, že se postranní malleolus roztrhá, protože talus naváže kontakt s distálním nebo spodním koncem fibuly nebo způsobí, že se kosti fibuly zachytí ve spodní části hřídele. Ať tak či onak, zranění může být označováno jako bimalleleolární zlomenina, i když oba Malleoli nejsou ovlivněny. K opravě bimalleolární zlomeniny budou chirurgové znovu vyrovnat kosti a znovu znovuach jakékoli rozbité kusy pomocí chirurgických šroubů nebo jiných implantátů.