Co je to hyperosmolární kóma?
Hyperosmolární kóma, také známá jako hyperosmolární neketotické kóma (HonK), je vážná komplikace spojená s diabetem typu 2. V důsledku vývoje hyperosmolarity nebo extrémně vysoké hladiny glukózy v krvi existuje řada rizikových faktorů spojených s vývojem hyperosmolárního kómatu. Léčba tohoto stavu může zahrnovat intravenózní podání inzulínu a tekutin. Stejně jako u jakéhokoli vážného zdravotního stavu existují rizika spojená s honkou a jednotlivci, kteří se stanou symptomatickými, by měli okamžitě vyhledat lékařskou péči, aby se zabránilo dalším komplikacím.
běžně nalezeno u jedinců s diagnózou diabetu 2. typu, je Honk, který může také ovlivnit jednotlivce, kteří byli neúspěšní při regulaci jejich hladiny cukru v krvi nebo neví, že jsou diabetem. Vážné onemocnění nebo přítomnost infekce může vyvolat vývoj hyperosmolárního kómatu. Honk je stav složený z více faktorů včetně extrémue dehydratace, nadměrně vysoká hladina glukózy v krvi a zhoršené vědomí. Ledviny fungují jako filtr, který zbavuje tělo přebytečné glukózy, když jednotlivec snižuje příjem tekutiny, množství glukózy filtrované z těla se také snižuje. Spotřeba sladkých nápojů těmi, kteří mají stávající vysokou hladinu glukózy, může také vést ke zhoršené funkci ledvin. Nefiltrovaná glukóza se staví a nakonec má za následek stav známý jako hyperosmolarita.
Krev těch, kteří se rozvíjejí hyperosmolaritu, má nadměrně vysokou hladinu soli, cukru a dalších látek, které ovlivňují hladinu vody v těle. Orgány a tkáně těla potřebují nepřetržité zásoby vody, aby správně fungovaly. Když se příjem vody sníží, tělo tahá waTer z různých tkání a orgánů za účelem udržení rovnováhy a funkčnosti. Výsledná situace zvyšování hladiny cukru v krvi a snižování dostupnosti vody přispívá k hyperosmolaritě.
jednotlivci s největším rizikem hyperosmolarity jsou ti, kteří nedávno zažili infarkt nebo mrtvici. Rovněž jsou vystaveny zvýšené riziko. Mezi další rizikové faktory patří neschopnost správně zvládnout diabetes, přerušení diabetických léků a městnavé srdeční selhání.
Ti, kteří zažívají zmatek, nevolnost nebo slabost, mohou být symptomatický pro hyperosmolaritu. Příznaky, které se vyvíjejí během časného nástupu hyperosmolarity, se v čase postupně zhoršují. Jednotlivci vykazující zhoršenou řeč nebo necitlivost v jejich končetinách mohou zažívat nebezpečně vysoké hladiny glukózy v krvi spojené s vývojem hyperosmolárního kómatu.
řada blooD testy jsou obecně podávány pro potvrzení diagnózy hyperosmolárního kómatu. Jednotlivec může podstoupit analýzu moči, aby vyhodnotil přítomnost sloučenin a stanovil ředění versus koncentrace moči. V případech, kdy je jednotlivec doporučen pro další vyhodnocení, může být provedeno elektrokardiogram (EKG) a rentgen hrudníku pro posouzení stavu a funkčnosti jeho srdce.
Léčba hyperosmolárního kómatu může zahrnovat podávání intravenózního inzulínu ke stabilizaci hladin glukózy v krvi jednotlivce. Draslík a tekutiny jsou podávány intravenózně pro obnovení hydratace a elektrolytů. Míra úmrtnosti spojená s tímto stavem je relativně vysoká, protože většina jedinců, kteří se vyvíjejí hyperosmolární kóma, má již existující stav. Mezi komplikace spojené s honkou patří krevní sraženiny, šok a otok mozku, známý jako mozkový endema. Jednotlivci s diabetem 2. typu mohou zabránit nástupu hyperosmolarity a hyperosmolární kóma pochopením varovných signálů dehydratace a podniknutím příslušných kroků k rehydrátu.