Was ist eine Bimalleolarfraktur?
Eine bimalleoläre Fraktur ist eine Art Knöchelverletzung, bei der die Knochen, die den oberen Teil des Gelenks bilden, gleichzeitig an zwei Stellen abbrechen. Bei einem Arzt aus dem 18. Jahrhundert, der einen Artikel über die Verletzung veröffentlichte, der auch als Pott'sche Fraktur bekannt ist, handelt es sich bei einer bimalleolären Fraktur um die lateralen und medialen Knöchelchen, zwei knöcherne Vorsprünge, die die abgerundeten Erhebungen bilden, die zu beiden Seiten der Knöchel gefühlt werden Knöchel. Diese Verletzung tritt auf, wenn eine starke Seitenkraft die Fußsohle in einer als Eversion bezeichneten Bewegung nach außen rollt und gleichzeitig den Fuß am Knöchel in einer als Außenrotation bezeichneten Bewegung ausstreckt. Eine kraftvolle Bewegung kann dazu führen, dass sich sowohl der mediale Knöchel, ein Vorsprung an der Innenseite des Tibiaknochens im Unterschenkel, als auch der laterale Knöchel, ein ähnlicher Vorsprung an der Außenseite des Fibulaknochens daneben, von ihren jeweiligen Knochen lösen .
Die Knochen des Sprunggelenks sind die parallelen Schienbein- und Wadenbeinknochen des Schienbeins und der Talus des Hinterfußes, der auf dem Calcaneus oder Fersenbein sitzt. Diese Knochen sind durch mehrere Bänder miteinander verbunden, darunter das große Deltaband, das den medialen Malleolus der Tibia entlang der Innenseite des Sprunggelenks mit dem Talus unten verbindet, und die vorderen und hinteren talofibulären Bänder, die den lateralen Malleolus der Fibula mit dem Talus verbinden Talus entlang der Außenseite des Knöchels. Wenn übermäßige Kräfte auf das Gelenk ausgeübt werden, wie bei einem Athleten, der mit einem anderen Athleten derart kollidiert, dass der Knöchel abrupt in eine Richtung rollt, kann dies zu einer Beschädigung eines oder mehrerer dieser Bänder und / oder der Knochen führen, an denen sie befestigt sind.
Bei einer bimalleolären Fraktur kommt der Schlag von der Außenseite des Sprunggelenks und berührt den lateralen Knöchel in horizontaler Richtung. Dies führt dazu, dass sich der Fuß so stark nach außen und außen dreht, dass das Deltaband an der Innenseite des Knöchels so weit überdehnt wird, dass der mediale Knöchel, an dem er befestigt ist, vom Tibiakörper weggerissen wird. Ein einfaches Abrollen des Knöchels ist in der Regel nicht zwingend genug, um den Knochen zu beschädigen. Normalerweise ist das Band selbst verstaucht oder zerrissen, obwohl es die meiste Zeit die talofibulären Bänder an der Außenseite des Knöchels und nicht das harte Deltaband betrifft.
Während das Deltaband am Malleolus medialis nach unten zieht, verschiebt sich der Talusknochen, unter dem sich das andere Ende des Bandes befindet, abrupt seitlich. Diese Wirkung des Talus bewirkt, dass entweder der laterale Knöchel abreißt, wenn der Talus mit dem distalen oder unteren Ende der Fibula in Kontakt kommt, oder dass der Fibulaknochen am unteren Ende seines Schafts einrastet. In beiden Fällen kann die Verletzung als bimalleoläre Fraktur bezeichnet werden, auch wenn beide Malleolen nicht betroffen sind. Um eine Bimalleolarfraktur zu reparieren, richten die Chirurgen die Knochen neu aus und befestigen gebrochene Teile mit chirurgischen Schrauben oder anderen Implantaten.