¿Qué es un Frank Breech?
Una presentación de nalgas es una posición de parto en la que un bebé ingresa primero a los pies o las nalgas del canal de parto, en oposición a la presentación de cabeza hacia abajo o "vértice". La posición de nalgas francas es la más común de los cuatro tipos de presentaciones de nalgas. En la nalga franca, la parte posterior del bebé está dirigida hacia el cuello uterino de la madre, con las piernas extendidas hasta las rodillas y los pies colocados a ambos lados de la cabeza. La posición de la nalga franca está presente en el 65-70% de todos los nacimientos de nalgas.
En más del 50% de los nacimientos de nalgas, no hay una causa evidente para que el bebé no se posicione en la presentación normal de cabeza hacia abajo. En los casos restantes, hay factores específicos que fomentan la nalga franca y otras posiciones de nalgas. La prematuridad es la causa principal de los nacimientos de nalgas. Volumen anormal de líquido amniótico, antecedentes de parto prematuro y parto por cesárea previa son otras causas comunes de colocación de nalgas.
Basándose solo en los síntomas, es difícil determinar si un bebé está en posición de nalgas francas. La mayoría de las presentaciones de nalgas no se sienten fuera de lo común para la madre. Sin embargo, las mujeres que tienen más de 36 semanas de embarazo y experimentan presión o patadas en la parte inferior del abdomen deben visitar a un médico para un examen. Durante esta visita, el médico puede examinar su cuello uterino y sentir el abdomen superior e inferior para determinar la posición. Un diagnóstico concluyente de presentación de nalgas francas requiere una ecografía fetal.
Normalmente, a medida que el bebé aumenta de tamaño, se logrará naturalmente una presentación con la cabeza hacia abajo. A las 32 semanas de gestación, casi el 25% de los bebés están en posición de nalgas. Este número disminuye a 3% a término. Si una mujer está casi a término, y el bebé permanece en posición de nalgas francas, una partera o un médico pueden intentar dar vuelta al bebé manipulando manualmente el útero. Este procedimiento se conoce como versión cefálica externa o ECV. Muchas veces esta técnica es exitosa. En otros casos, el bebé puede ser demasiado grande para moverse o puede volver a la posición de nalgas.
Aproximadamente el 30-50% de los bebés de nalgas se entregan por vía vaginal. En la presentación de nalgas franca, se favorece el parto vaginal. Los factores decisivos para el método de parto dependen del peso estimado del bebé y la experiencia de la partera o el médico. La monitorización fetal se utilizará durante todo el proceso de parto si se intenta un parto vaginal. Si el bebé muestra signos de angustia, se considerará una cesárea.