Cos'è un Frank Breech?

Una presentazione podalica è una posizione di parto in cui un bambino entra per primo nei piedi o nei glutei del canale del parto, al contrario della testa in giù o della presentazione "vertice". La posizione francamente podalica è il più comune dei quattro tipi di presentazioni podaliche. In brutta calzata, l'estremità posteriore del bambino è rivolta verso la cervice della madre, con le gambe estese alle ginocchia e i piedi posizionati su entrambi i lati della testa. La posizione francamente podalica è presente nel 65-70% di tutte le nascite podaliche.

In oltre il 50% delle nascite podaliche, non vi è alcuna causa evidente per l'incapacità del bambino di posizionarsi nella normale presentazione a testa in giù. Nei restanti casi, ci sono fattori specifici che incoraggiano la branca e altre posizioni podaliche. La prematurità è la causa principale delle nascite di culatta. Anomalo volume del liquido amniotico, storia di parto prematuro e precedente parto cesareo sono altre cause comuni per il posizionamento della culatta.

Basandosi solo sui sintomi, è difficile determinare se un bambino si trova in una posizione podalica. La maggior parte delle presentazioni podaliche non si sentono fuori dall'ordinario per la madre. Tuttavia, le donne in gravidanza da più di 36 settimane che soffrono di pressione o di calci nell'addome inferiore devono visitare un medico. Durante questa visita, il medico può esaminare la cervice e sentire l'addome superiore e inferiore per accertare il posizionamento. Una diagnosi conclusiva della presentazione franca della culatta richiede un'ecografia fetale.

Normalmente, con l'aumentare delle dimensioni di un bambino, si ottiene naturalmente una presentazione a testa in giù. A 32 settimane di gestazione, quasi il 25% dei bambini è in posizione podalica. Questo numero diminuisce al 3% a termine. Se una donna è vicina al termine e il bambino rimane in posizione di culatta franco, un'ostetrica o un medico possono tentare di girare il bambino manipolando manualmente l'utero. Questa procedura è nota come versione cefalica esterna o ECV. Molte volte questa tecnica ha successo. In altri casi, il bambino potrebbe essere troppo grande per muoversi o tornare alla posizione di culatta.

Circa il 30-50% dei bambini in culatta viene somministrato per via vaginale. Nella presentazione francamente podalica, la nascita vaginale è favorita. I fattori decisivi per il metodo di consegna dipendono dal peso stimato del bambino e dall'esperienza dell'ostetrica o del medico. Il monitoraggio fetale verrà utilizzato durante tutto il processo del lavoro se si tenta un parto vaginale. Se il bambino mostra segni di angoscia, verrà preso in considerazione un taglio cesareo.