Wat is een Frank Breech?

Een stuitligging is een geboortepositie waarbij een baby als eerste de voeten of billen van het geboortekanaal betreedt, in tegenstelling tot de presentatie van hoofd naar beneden of "hoekpunt". De openlijke stuitligging is de meest voorkomende van de vier soorten stuitliggingen. In open broek is de achterkant van de baby gericht op de baarmoederhals van de moeder, met benen gestrekt op de knieën en de voeten aan weerszijden van het hoofd geplaatst. De openhartige stuitligging is aanwezig in 65-70% van alle stuitbevallingen.

Bij meer dan 50% van de stuitbevallingen is er geen duidelijke oorzaak voor het falen van de baby om in de normale head-down presentatie te positioneren. In de overige gevallen zijn er specifieke factoren die openhartige stuitligging en andere stuitliggingen aanmoedigen. Prematuriteit is de belangrijkste oorzaak van stuitbevallingen. Abnormaal vruchtwatervolume, geschiedenis van vroeggeboorte en eerdere keizersnede zijn andere veel voorkomende oorzaken voor stuitligging.

Alleen al op basis van symptomen, is het moeilijk om te bepalen of een baby in openhartige stuitligging is. De meeste stuitliggingen zijn voor de moeder niet ongewoon. Vrouwen die meer dan 36 weken zwanger zijn en druk of schoppen in de onderbuik ervaren, moeten echter een arts bezoeken voor een onderzoek. Tijdens dit bezoek kan de arts uw baarmoederhals onderzoeken en de boven- en onderbuik voelen om de positionering vast te stellen. Een sluitende diagnose van openhartige stuitligging vereist een foetale echografie.

Normaal gesproken, als een baby groter wordt, zal een head-down presentatie natuurlijk worden bereikt. Na 32 weken zwangerschap bevindt bijna 25% van de baby's zich in stuitligging. Dit aantal daalt op termijn tot 3%. Als een vrouw bijna volledig zwanger is en de baby in openlijke stuitligging blijft, kan een verloskundige of arts proberen de baby te draaien door de baarmoeder handmatig te manipuleren. Deze procedure staat bekend als externe cephalische versie of ECV. Vaak is deze techniek succesvol. In andere gevallen kan de baby te groot zijn om te bewegen, of kan hij terugkeren naar de stuitligging.

Ongeveer 30-50% van de stuitbaby's wordt vaginaal toegediend. In openhartige stuitligging wordt de voorkeur gegeven aan vaginale geboorte. De beslissende factoren voor de leveringsmethode zijn afhankelijk van het geschatte gewicht van de baby en de ervaring van de verloskundige of arts. Foetale monitoring zal tijdens het hele arbeidsproces worden gebruikt als een vaginale bevalling wordt geprobeerd. Als de baby tekenen van nood vertoont, wordt een keizersnede in overweging genomen.