¿Qué es un microqueratomo?
LASIK es un acrónimo que significa queratomileusis in situ con láser , una cirugía que corrige la miopía. La operación utiliza dos dispositivos, un láser ultravioleta y un microqueratomo, un instrumento quirúrgico con una cuchilla oscilante. Esta afeitadora de precisión se usa para cortar un corte delgado de la córnea, la capa externa transparente del ojo que cubre el iris y la pupila.
Durante el procedimiento LASIK, se coloca un anillo de succión alrededor de la córnea para mantenerla en su lugar y establecer la presión correcta necesaria para la operación. El microqueratomo luego se mueve a lo largo de las pistas en el costado del anillo, cortando una aleta en la córnea. Una vez que se ha abierto la córnea, el láser se usa para remodelar la córnea mediante la eliminación de tejido para corregir la visión. Una vez que se ha eliminado la cantidad adecuada de tejido, el colgajo se vuelve a colocar, donde se adapta a la nueva forma de la córnea.
El microqueratomo fue desarrollado por primera vez en la década de 1950 en América Latina por José Barraquer, y fue diseñado después de un avión de carpintero. El dispositivo se utilizó para corregir quirúrgicamente la discapacidad visual, pero los resultados fueron impredecibles, y los primeros métodos quirúrgicos que utilizaron este instrumento no lograron ganar popularidad. El desarrollo de láseres para usar junto con el microqueratomo es mucho más preciso y se ha convertido en el método más popular para reparar la miopía.
Hay dos tipos de microqueratomos; Mecánica y láser. La versión mecánica tiene una cuchilla oscilante que puede mover 12,000 revoluciones por minuto (RPM). La cuchilla está unida a un eje giratorio, que a su vez está conectado a una turbina de gas o eléctrica. La cuchilla se puede mover de forma manual o mecánica. Es extremadamente importante que el anillo mantenga la presión sobre el ojo durante este procedimiento, y que solo se usen cuchillas afiladas para ayudar a eliminar cualquier efecto secundario negativo.
La versión láser utiliza energía lumínica para crear burbujas debajo de la córnea a una profundidad predeterminada. Miles de estas burbujas se forman para crear la incisión. Uno de los beneficios de la unidad láser es que no hay cuchillas para reemplazar, y la precisión del corte no depende de la mano firme del cirujano. Tanto los productos mecánicos como los láser son precisos, pero la unidad láser parece producir resultados más consistentes y cortes más delgados. Se ha desarrollado un microqueratomo de un solo uso con componentes desechables que produce una aleta más delgada, similar a los fabricados por la versión láser.
En algunos casos, pueden surgir complicaciones postoperatorias, y algunas de ellas están conectadas al colgajo. Afortunadamente, todas esas complicaciones son tratables y pueden corregirse en un corto período de tiempo. Algunos cirujanos oculares han abandonado el uso del microqueratomo mecánico en favor del uso de dos láseres, con la esperanza de eliminar complicaciones con el colgajo y lograr un corte más delgado y consistente. Sin embargo, el microqueratomo tradicional sigue siendo una opción popular entre muchos cirujanos oculares, debido a su larga trayectoria de éxito y menor costo.