Hva er et mikrokeratom?

LASIK er et akronym som står for laser in situ keratomileusis , en kirurgi som korrigerer nærsynthet. Operasjonen bruker to enheter, en ultrafiolett laser og et mikrokeratom, et kirurgisk instrument med et svingende blad. Denne presisjonsbarbereren brukes til å skjære en tynn skive fra hornhinnen, det gjennomsiktige ytre laget av øyet som dekker iris og pupillen.

Under LASIK-prosedyren settes en sugering rundt hornhinnen for å holde den på plass og for å etablere riktig trykk som er nødvendig for operasjonen. Mikrokeratomet beveger seg deretter langs sporene på siden av ringen, og kutter en klaff i hornhinnen. Når hornhinnen er åpnet, brukes laseren til å omforme hornhinnen ved å fjerne vev for å korrigere synet. Etter at den passende mengden vev er fjernet, plasseres klaffen ned igjen, der den samsvarer med den nye formen på hornhinnen.

Mikrokeratomet ble først utviklet på 1950-tallet i Latin-Amerika av Jose Barraquer, og ble designet etter et snekkerfly. Enheten ble brukt for å korrigere synshemming kirurgisk, men resultatene var uforutsigbare, og de første kirurgiske metodene som brukte dette instrumentet fikk ikke popularitet. Utviklingen av lasere som skal brukes i forbindelse med mikrokeratomet er mye mer nøyaktig, og har blitt den mest populære metoden for å reparere nærsynthet.

Det er to typer mikrokeratomer; mekanisk og laser. Den mekaniske versjonen har et svingende blad som kan bevege 12.000 omdreininger per minutt (RPM). Bladet er festet til en roterende aksel, som igjen er koblet til en gass- eller elektrisk turbin. Bladet kan flyttes manuelt eller mekanisk. Det er ekstremt viktig at trykket holdes på øyet av ringen under denne prosedyren, og at bare skarpe kniver brukes til å eliminere eventuelle negative bivirkninger.

Laserversjonen bruker lysenergi for å lage bobler under hornhinnen på en forhåndsinnstilt dybde. Tusenvis av disse boblene dannes for å skape snittet. En av fordelene med laserenheten er at det ikke er noen kniver å bytte ut, og nøyaktigheten til kuttet avhenger ikke av kirurgens stødige hånd. Både mekaniske og laserprodukter er presise, men laserenheten ser ut til å gi mer konsistente resultater og tynnere kutt. Det er utviklet et engangsmikrokeratom med engangskomponenter som produserer en tynnere klaff, lik de som er laget av laserversjonen.

I noen tilfeller kan postoperative komplikasjoner oppstå, og noen få av dem er koblet til klaffen. Heldigvis kan alle slike komplikasjoner behandles og kan korrigeres i løpet av kort tid. Noen øyekirurger har vandret bort fra å bruke det mekaniske mikrokeratomet til fordel for å bruke to lasere, i håp om å eliminere komplikasjoner med klaffen og oppnå et tynnere, mer konsistent kutt. Det tradisjonelle mikrokeratomet er fremdeles et populært valg blant mange øyekirurger, på grunn av sin lange resultater med suksess og lavere kostnader.