Co je mikrokeratom?
LASIK je zkratka, která znamená laserovou in situ keratomileusis , operaci, která koriguje krátkozrakost. Operace používá dvě zařízení, ultrafialový laser a mikrokeratom, chirurgický nástroj s kmitající čepelí. Tento přesný holicí strojek se používá k vyříznutí tenkého plátku z rohovky, průhledné vnější vrstvy oka, která zakrývá duhovku a zornici.
Během procedury LASIK je kolem rohovky nasazen sací kroužek, aby ho udržel na místě a stanovil správný tlak potřebný pro operaci. Mikrokeratom se pak pohybuje podél kolejí na straně prstence a řezá chlopeň v rohovce. Jakmile je rohovka otevřena, laser se použije k přetvoření rohovky odstraněním tkáně, aby se korigovalo vidění. Po odstranění příslušného množství tkáně se chlopeň umístí zpět dolů, kde odpovídá novému tvaru rohovky.
Mikrokeratom byl poprvé vyvinut v padesátých letech v Latinské Americe Jose Barraquer a byl navržen podle truhlárské roviny. Zařízení bylo použito k chirurgické korekci zrakového postižení, ale výsledky byly nepředvídatelné a první chirurgické metody používající tento nástroj nezískaly popularitu. Vývoj laserů používaných ve spojení s mikrokeratomem je mnohem přesnější a stal se nejoblíbenější metodou opravy krátkozrakosti.
Existují dva typy mikrokeratomů; mechanické a laserové. Mechanická verze má kmitající čepel, která se může pohybovat 12 000 otáček za minutu (RPM). Čepel je připojena k rotačnímu hřídeli, která je zase připojena k plynové nebo elektrické turbíně. Čepel se může pohybovat ručně nebo mechanicky. Během této procedury je mimořádně důležité, aby byl prsten udržován tlak na oku a aby byly eliminovány jakékoli negativní vedlejší účinky, pouze ostré čepele.
Laserová verze využívá světelnou energii k vytváření bublin pod rohovkou v přednastavené hloubce. Tisíce těchto bublin se tvoří k vytvoření řezu. Jednou z výhod laserové jednotky je to, že neexistují žádné nože, které by bylo třeba vyměnit, a přesnost řezu nezávisí na stálé ruce chirurga. Mechanické i laserové výrobky jsou přesné, ale zdá se, že laserová jednotka poskytuje konzistentnější výsledky a tenčí řezy. Byl vyvinut jednorázový mikrokeratom s jednorázovými komponenty, který vytváří tenčí chlopeň, podobnou těm, které se vyrábějí v laserové verzi.
V některých případech mohou nastat pooperační komplikace a několik z nich je spojeno s klapkou. Naštěstí jsou všechny tyto komplikace léčitelné a lze je napravit v krátkém časovém období. Někteří oční chirurgové se přestěhovali od používání mechanického mikrokeratomu ve prospěch použití dvou laserů, doufali, že odstraní komplikace s chlopní a dosáhnou tenčího, konzistentnějšího řezu. Tradiční mikrokeratom je stále oblíbenou volbou u mnoha očních chirurgů, protože má dlouhou historii úspěchu a nižší náklady.