Vad är en mikrokeratom?

LASIK är en förkortning som står för laser in situ keratomileusis , en operation som korrigerar närsynthet. Operationen använder två enheter, en ultraviolett laser och en mikrokeratom, ett kirurgiskt instrument med ett oscillerande blad. Denna precisions rakapparat används för att skära en tunn skiva från hornhinnan, det transparenta yttre skiktet i ögat som täcker iris och pupillen.

Under LASIK-proceduren sätts en sugring runt hornhinnan för att hålla den på plats och för att fastställa rätt tryck som krävs för operationen. Mikrokeratomen rör sig sedan längs spåren på sidan av ringen och skär en klaff i hornhinnan. När hornhinnan har öppnats används lasern för att omforma hornhinnan genom att ta bort vävnad för att korrigera synen. Efter att den lämpliga mängden vävnad har tagits bort placeras klaffen neråt, där den överensstämmer med hornhinnans nya form.

Mikrokeratomen utvecklades först på 1950-talet i Latinamerika av Jose Barraquer och designades efter en snickares plan. Enheten användes för kirurgiskt korrigering av synskador, men resultaten var oförutsägbara och de första kirurgiska metoderna med detta instrument lyckades inte vinna popularitet. Utvecklingen av lasrar som ska användas i samband med mikrokeratomen är mycket mer exakt och har blivit den mest populära metoden för att reparera närsynthet.

Det finns två typer av mikrokeratomer; mekanisk och laser. Den mekaniska versionen har ett oscillerande blad som kan flytta 12 000 varv per minut (RPM). Bladet är fäst vid en roterande axel, som i sin tur är ansluten till en gas- eller elektrisk turbin. Bladet kan flyttas antingen manuellt eller mekaniskt. Det är oerhört viktigt att trycket hålls på ögat av ringen under denna procedur, och att endast vassa blad används för att eliminera eventuella negativa biverkningar.

Laserversionen använder ljusenergi för att skapa bubblor under hornhinnan på ett förinställt djup. Tusentals av dessa bubblor bildas för att skapa snittet. En av fördelarna med laserenheten är att det inte finns några blad att byta ut, och skärningens noggrannhet beror inte på kirurgens stadiga hand. Både mekaniska och laserprodukter är exakta, men laserenheten verkar ge mer konsekventa resultat och tunnare skärningar. En engångsmikrokeratom med engångskomponenter har utvecklats som producerar en tunnare klaff, liknande den som tillverkas av laserversionen.

I vissa fall kan postoperativa komplikationer uppstå, och några få av dem är anslutna till klaffen. Lyckligtvis är alla sådana komplikationer behandlingsbara och kan korrigeras på kort tid. Vissa ögonkirurger har flyttat bort från att använda den mekaniska mikrokeratomen till förmån för att använda två lasrar, i hopp om att eliminera komplikationer med klaffen och för att uppnå ett tunnare, mer konsekvent snitt. Den traditionella mikrokeratomen är fortfarande ett populärt val bland många ögonkirurger, emellertid på grund av dess långa prestanda och lägre kostnader.