Cos'è un microkeratome?
Lasik è un acronimo che sta per laser in situ cheratomileusis , un intervento chirurgico che corregge la miopia. L'operazione utilizza due dispositivi, un laser ultravioletto e un microkeratome, uno strumento chirurgico con una lama oscillante. Questo rasoio di precisione viene utilizzato per tagliare una fetta sottile dalla cornea, lo strato esterno trasparente dell'occhio che copre l'iride e la pupilla.
Durante la procedura LASIK, viene messo un anello di aspirazione attorno alla cornea per tenerlo in posizione e per stabilire la pressione corretta necessaria per l'operazione. Il microkeratome si muove quindi lungo i binari sul lato dell'anello, tagliando un lembo nella cornea. Una volta che la cornea è stata aperta, il laser viene utilizzato per rimodellare la cornea rimuovendo il tessuto per correggere la visione. Dopo che la quantità appropriata di tessuto è stata rimossa, il lembo viene riposto indietro, dove è conforme alla nuova forma della cornea.
Il microkeratoma è stato sviluppato per la prima volta negli anni '50 in America LatinaRraquer, ed è stato progettato dopo un aereo da falegname. Il dispositivo è stato utilizzato per correggere chirurgicamente la compromissione visiva, ma i risultati sono stati imprevedibili e i primi metodi chirurgici che utilizzano questo strumento non sono riusciti a guadagnare popolarità. Lo sviluppo di laser da utilizzare in combinazione con il microkeratoma è molto più accurato ed è diventato il metodo più popolare per riparare la miopia.
Esistono due tipi di microccheratomi; meccanico e laser. La versione meccanica ha una lama oscillante che può spostare 12.000 giri al minuto (RPM). La lama è fissata a un albero rotante, che a sua volta è collegato a una turbina a gas o elettrica. La lama può essere spostata manualmente o meccanicamente. È estremamente importante che la pressione sia tenuta sull'occhio dall'anello durante questa procedura e che vengano utilizzate solo lame affilate per eliminare eventuali effetti collaterali negativi.
thLa versione laser utilizza l'energia luminosa per creare bolle sotto la cornea a una profondità preimpostata. Migliaia di queste bolle si formano per creare l'incisione. Uno dei vantaggi dell'unità laser è che non ci sono lame da sostituire e l'accuratezza del taglio non dipende dalla mano stabile del chirurgo. Sia i prodotti meccanici che quelli laser sono precisi, ma l'unità laser sembra produrre risultati più coerenti e tagli più sottili. È stato sviluppato un microkeratoma monouso con componenti usa e getta che produce un lembo più sottile, simile a quelli realizzati dalla versione laser.
In alcuni casi, possono sorgere complicazioni post-operatorie e alcune di esse sono collegate al lembo. Fortunatamente tutte queste complicazioni sono curabili e possono essere corrette in un breve periodo di tempo. Alcuni chirurghi oculari sono emigrati dall'uso del microkeratoma meccanico a favore dell'uso di due laser, sperando di eliminare le complicazioni con il lembo e di ottenere un taglio più sottile e coerente. Il traditIl microkeratome ionale è ancora una scelta popolare con molti chirurghi oculari, tuttavia, a causa della sua lunga track record di successo e costi inferiori.