¿Qué es una hernia de Morgagni?

Una hernia de Morgagni es una forma rara de hernia diafragmática congénita (CDH) observada en menos de uno de cada 20 pacientes con CDH. Es uno de los cuatro tipos posibles y a menudo es asintomático, solo se diagnostica más tarde en la vida como parte de la evaluación y el tratamiento de problemas médicos no relacionados. En algunos casos, el defecto en el diafragma del paciente es más grande y causa complicaciones en el nacimiento o cerca del mismo, lo que requiere una intervención quirúrgica para estabilizar al paciente y abordar el problema.

En un paciente con una hernia de Morgagni, parte de las vísceras abdominales se hernian a través de pequeñas aberturas cerca del frente del diafragma conocido como agujeros de Morgagni. Los defectos en el lado derecho son más comunes, pero también pueden ocurrir en el izquierdo. En un estudio de imagen médica, se puede ver una pequeña protuberancia de material en el tórax. La preocupación con esta condición congénita particular es que la hernia puede estrangularse, cortando el suministro de sangre al tejido y permitiendo que muera, o el tamaño puede aumentar, ejerciendo presión sobre el contenido del tórax.

Los casos sintomáticos de hernia de Morgagni generalmente implican latidos cardíacos irregulares, dificultad para respirar y molestias gastrointestinales. Estos síntomas pueden aparecer inmediatamente después del nacimiento si el defecto es grande o más tarde en la vida en otros casos. Los estudios de imágenes médicas revelarán la naturaleza y el alcance del defecto, lo que le permitirá al médico tomar una decisión sobre el tratamiento.

Si se requiere tratamiento, generalmente implica reducir la hernia, mover el contenido del abdomen de regreso a donde pertenecen y luego reparar el orificio para evitar una hernia en el futuro. La malla quirúrgica está disponible para este propósito, lo que permite a las personas crear una barrera firme a través del diafragma. Un paciente con una hernia de Morgagni debe experimentar una recuperación completa y una mejora sustancial en los niveles de comodidad después de la cirugía, ya que se aliviará la presión dentro del tórax.

A veces, este tipo de CDH se detecta como un hallazgo incidental en estudios de imágenes médicas realizados por otra razón. Puede señalarse como una característica de interés y anotarse en un cuadro, pero puede que no sean necesarias acciones adicionales. Si el paciente comienza a experimentar complicaciones en el futuro, se puede reevaluar la hernia de Morgagni para ver si se han desarrollado problemas y se puede explorar la posibilidad de cirugía. Los médicos generalmente no recomendarán el tratamiento quirúrgico a menos que piensen que es probable que el paciente experimente una mejora en un problema médico o que exista una preocupación por el estrangulamiento de la hernia.