O que é uma hérnia de Morgagni?

Uma hérnia de Morgagni é uma forma rara de hérnia diafragmática congênita (CDH) observada em menos de um em cada 20 pacientes com CDH. É um dos quatro tipos possíveis e geralmente é assintomático, sendo diagnosticado apenas mais tarde na vida como parte da avaliação e tratamento de problemas médicos não relacionados. Em alguns casos, o defeito no diafragma do paciente é maior e causa complicações no nascimento ou próximo a ele, exigindo intervenção cirúrgica para estabilizar o paciente e resolver o problema.

Em um paciente com hérnia de Morgagni, parte das vísceras abdominais hernia através de pequenas aberturas próximas à frente do diafragma, conhecidas como forame de Morgagni. Defeitos no lado direito são mais comuns, mas também podem ocorrer no lado esquerdo. Em um estudo de imagens médicas, uma pequena protrusão de material pode ser vista no tórax. A preocupação com essa condição congênita específica é que a hérnia possa ficar estrangulada, cortando o suprimento de sangue ao tecido e permitindo que ele morra, ou o tamanho possa aumentar, pressionando o conteúdo do tórax.

Os casos sintomáticos de hérnia de Morgagni geralmente envolvem batimentos cardíacos irregulares, dificuldade em respirar e desconforto gastrointestinal. Esses sintomas podem aparecer imediatamente após o nascimento, se o defeito for grande ou mais tarde em outros casos. Os estudos de imagens médicas revelam a natureza e a extensão do defeito, permitindo que o médico tome uma decisão sobre o tratamento.

Se o tratamento é necessário, geralmente envolve a redução da hérnia, movendo o conteúdo do abdômen de volta para onde eles pertencem e, em seguida, remendando o buraco para evitar uma hérnia no futuro. A malha cirúrgica está disponível para esse fim, permitindo que as pessoas criem uma barreira firme através do diafragma. Um paciente com hérnia de Morgagni deve experimentar uma recuperação completa e uma melhora substancial nos níveis de conforto após a cirurgia, pois a pressão no interior do tórax será aliviada.

Às vezes, esse tipo de CDH é identificado como um achado incidental em estudos de imagens médicas realizados por outro motivo. Pode ser apontado como uma característica de interesse e anotado em um gráfico, mas nenhuma ação adicional pode ser necessária. Se o paciente começar a apresentar complicações no futuro, a hérnia de Morgagni poderá ser reavaliada para verificar se os problemas se desenvolveram e a possibilidade de cirurgia pode ser explorada. Os médicos geralmente não recomendam o tratamento cirúrgico, a menos que pensem que o paciente provavelmente apresentará uma melhora em um problema médico ou que exista uma preocupação com o estrangulamento da hérnia.

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